老年高血压，你的夏天该怎么过？

　　炎炎夏日，人体周围血管扩张，血流加速，阻力减少，再加上容易出汗，很多高血压患者的血压往往自动下降。但这种气候变化引起的血压下降，对于高血压患者，特别是老年高血压患者来说，并非是好事。根据上海高血压研究所的报告认为，夏季高血压降中有变，部分病例白天血压虽然有所下降，但夜间血压却反呈升高，这两种情况都潜藏着发生心脑血管事件的危险。

　　监测血压

　　家庭自测血压是目前避免白大衣高血压和隐蔽性高血压的最佳手段。在一般情况下，至少每2~3天测量2次血压，一次在清晨服药前测量，另一次则在晚上10点以后，测量前静坐15分钟，测量时应该采取坐位，每次测量至少重复3次，每次间隔2分钟，取其平均值。社区药店可以在“如何正确测量血压”方面加以宣传。

　　调整剂量

　　在夏天，若患者血压明显降低，应考虑减少原治疗方案中所选用药物的剂量，因为，仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力等低血压症状，甚至导致脑梗死或心绞痛发作，但不要骤然停药。一般而言，最好至少使用一种降压药，其剂量可以适当减少。

　　恰当选药

　　夏天因为大量出汗导致水钠排泄增加，因此，不宜使用可以引起低血钾的噻嗪类利尿剂，而应选择适合于任何情况下使用、降压疗效确切、具有独特抗动脉硬化的钙拮抗剂。选用制剂则以长效为宜，如长效的苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控（缓）释片等，如果患者同时伴有糖尿病或心功能不全者则宜选用ACEI/ARB类制剂。另有研究表明，临睡前服用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABR）如缬沙坦、厄贝沙坦等，可以避免夜间高血压，同时也能减少蛋白尿。

　　补充水分

　　高血压患者夏季要重视补充水分，即使感觉不太热也要及时补水，特别是出汗多的情况下。无合并糖尿病的患者，可增加新鲜水果的摄入量；合并糖尿病的患者，应以清茶或凉开水为主。半夜醒来时，可适量饮水，降低血液稠度，以预防血栓形成。对于出汗太多或者从事农事劳作或户外工作的人群，可以适当放宽盐的摄入量。

　　调节情绪

　　夏夜，一些老年高血压患者往往容易因为烦躁而失眠，并且产生严重的焦虑情绪，因而造成心脑血管事件的发生。在临睡前，可适当地服用一些诸如地西泮或者艾司唑仑一类抗焦虑药或者一些安定镇静的中成药，如乌灵胶囊，避免血压波动引发心脑血管事件。

　　切忌贪凉

　　温度的变化容易对血压产生影响。随着我国人民生活水平的提高，空调已成为广大居民家中防暑降温的必备家具，但必须注意使用空调的科学性，一味贪图凉快不利于身体健康。室内空调的温度不宜设置过低，最好设置在26～28℃，温差与室外温度保持在8℃之内，否则易使高血压患者的血管调节功能紊乱。