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中国特色:医生短缺靠加分,禁止红包靠协议

2015-08-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于卫计委的这项政策,网友们意见颇多。新浪微博网友@李青臣直言不讳地说:“儿科缺人已多年,正常人的解决思路无非是提高待遇吸引人才,但讨论了这么久,咱们国家给出的解决方案是什么?

   卫生管理部门为了推进医改,解决中国医疗现状,可以说是煞费苦心,但绞尽脑汁设计的政策却引来医护全体的质疑。问题在于政策的设计者绕开了如何提高医护收入这个烫手的山芋,事业编制限制了医护收入的改革。医疗改革的核心是解决医生护士的利益问题,他们是实现医改的核心,没有他们的支持,不解决医护的待遇问题,不仅医生数量不能保证,医疗质量也无法改进。这些医改政策即使设计者用心良苦,结果或是饮鸩止渴,或是扬汤止沸,让我们晒晒这些引发争议的政策:

 
  争议政策一、解决医生短缺,降低儿科、急救科医生素质要求。
 
  7月28日,湖南省卫计委医学考试中心发布消息称,省直考点刚接到《国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》,通知中指出,为缓解院前急救和儿科岗位专业人员匮乏的现状,根据岗位实际工作的需要,自2015年起,在医师资格考试中,对儿科和院前急救岗位从业人员,开展加试相关专业内容的加分考试。
 
  对于卫计委的这项政策,网友们意见颇多。新浪微博网友@李青臣直言不讳地说:“儿科缺人已多年,正常人的解决思路无非是提高待遇吸引人才,但讨论了这么久,咱们国家给出的解决方案是什么?居然是降低儿科医师的执业门槛,也就是说,本来无法通过全国统一考试的差生,可以通过加试的分数取得儿科的执照!在儿科医患矛盾异常尖锐的当下,向外界传递的信号就是:儿科是劣等医生。”
 
  @小牧鱼儿2015:“居然是降低儿科医师的执业门槛,也就是说,本来无法通过全国统一考试的差生,可以通过加试的分数取得儿科的执照!???”
 
  网友@大连辰辰妈:“我也觉得是奇葩政策,大家都不愿意干就降低门槛?这样将来这些专业的大夫会是个什么水平?为什么不提高待遇?”
 
  数据显示,2010年左右,中国平均每千名儿童只有0.43位儿科医师来为他们治疗,近两年这个比例下降到每千个儿童只有0.41位。
 
  争议政策二、医患双方拒送、拒收红包协议惹争议
 
  一年前,卫计委发布通知,要求全国二级以上医院开展和住院患者签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》(以下简称协议)的工作,到2015年5月1日,这项通知已经执行整整一年了,那么效果如何呢?
 
  那么这一纸协议达到目的了吗?协议签署后,患者还会再给红包吗?66%的医生表示协议签署前后,送红包的人数没有什么变化,只有26%的医生表示,要求签署协议后,送红包人数减少了。
 
 
  充满讽刺的是,8%的医生表示要求签署协议后,送红包的人数还增加了。有医生表示:“本来就没打算送红包的患者会感到莫名其妙,签这样的协议似乎是提醒人家送红包,有此地无银三百两的嫌疑。”
 
  对此协议,医生们的态度如何?总的来说,93%的医生不认可这项协议的用处,其中67%的医生认为这项协议是无用且荒谬的。有医生反映,每次叫家属签这个协议时,总有种抬不起头的感觉。
 
  而《医患双方不收和不送“红包”协议书》本身形式主义太强,约束力太弱,不仅无法消除这种误解、杜绝红包现象,反而容易加重患者的误解、引起医生的反感。
 
  这是项带有职业污辱性的协议,不仅践踏了医生的尊严,也增加了患者对医生的负面情绪。这份协议约束不了收红包的人,但会让所有医生颜面尽失。——丁香园站友
 
  争议政策三、卫计委拟定考核医院患者死亡率惹争议
 
  卫计委在医院“服务质量”一节规定:三级医院住院患者死亡率0.8%,住院手术死亡率1.4%。;二级医院住院患者死亡率4.0%。;住院手术死亡率0.28%。。
 
  新规遭到广泛质疑,微信名为@马医生的网友根据媒体报道,整理了“说说卫计委最新政策会对老百姓产生的影响”图说新闻,直指限定死亡率,将导致本来就人满为患的大医院拒收危重病人。
 
  与公众的担忧相比,医学界的吐槽更为激烈。微博用户@谢子大夫就发出质疑:“医生治病不救命,哪个医生能控制死亡率?控制死亡率唯一办法就是作假,都是自动出院……医院是许多人选择死亡的正常场所,干吗取缔?”
 
  争议政策四、住院医师规培,医学生学习8年才能工作
 
  我国启动“5+3”模式住院医师规范化培训制度建设,这样本科医学生学成需要8年,而研究生需要11年,本身中国医生工资不高,而学医成本又增长巨大,未来能吸引留住优秀人才吗?“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式,即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,在培训基地接受3年住院医师规范化培训,累计培训时间不少于33个月;此外,“3+2”模式是临床医学专科学历毕业生参加2年毕业后培训,作为住院医师规范化培训补充形式,累计培训时间不少于22个月。
 
  当医生的门槛更高了,从医科大学毕业后,不能直接当医生:按照国家统一部署,今后医学本科毕业生在成为正式医生之前,还要进行3年的住院医师规范化培训。这意味着,想当一名临床医生,从进入医学院校那天起,最少要经过8年时间。
 
  在上海等先行实施这项制度的地区,出现了诸如“更没人当医生了”、“基层医院将更难招到医生”等争议,让不少急于就业的医学生和急于用人的基层医院都感到困惑。但不管如何,这项彻底改变中国医生培养模式的制度,将于明年起全面实行。
 
  争议政策五、禁止医生私自远程医疗,互联网医疗路断
 
  卫计委在《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》中明确规定,“非医疗机构不得开展远程医疗服务”,并且“医务人员向本医疗机构外的患者直接提供远程医疗服务的,应当经其执业注册的医疗机构同意,并使用医疗机构统一的信息平台。”新规一出,褒贬不一,医生、医院,包括一些网络医疗服务平台对此议论纷纷。
 
  专家们一致认为,远程医疗是未来全球医疗行业的发展趋势,国外的发展日趋完善,而我国远程医疗正处于大力发展阶段,多多少少都存在一些无序局面需要进行行业规范。卫计委等相关机构应尽快出台更详细的政策,包括如何规范第三方平台,如何规范支付方式等。
 
  争议政策六、北京卫计委决定取消特需医疗服务引争议
 
  国家卫计委出台政策,从北京、上海开始,逐渐取消或者压缩医院的特需服务,包括特需门诊及特需病房。此政策引发一片争议,记者调查了解到,武汉多数医院提供特需服务,也受到患者欢迎。
 
  朝阳医院执行院长陈勇与之有相似的感受。在2014年公立医院改革高层论坛上,他说:“对于北京的公立医院会继上海之后取消特需门诊这项政策,我承认出发点是好的,但效果一定是差的。我们现在总是强调要对国有资产保值增值,可是现在把特需门诊剥离给社会资源办,公立医院的优质资源不许用,社会资源的优质资源又从哪儿来?”
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