近日,新的研究表明有偏头痛的老年人患卒中的几率可能会增加,但前提是他们是吸烟者。这项研究发表在2015年7月22日《Neurology》杂志上。
研究称偏头痛可增加卒中风险
“我们的发现可能会提供更多的证据有关为什么戒烟对患偏头痛的人非常重要。”医学博士TeshamaeMonteith说,“虽然这项调查是在偏头痛老年人和有血管问题的老年人中发现的,但是只患偏头痛的吸烟者会增加卒中的风险。早些时候的研究表明,45岁以下的女性患有先兆偏头痛也会增加卒中的风险,不管她们是否吸烟。”
在这项研究中,曼哈顿北部研究报告的1292人平均年龄68岁,均患有偏头痛,平均随访时间为11年,目的是观察他们是否有心脏病或卒中发作。其中,187人无先兆偏头痛,75人有先兆偏头痛。在研究过程中,共有294人患卒中、心脏病以及死亡的发生。
这项研究没有发现先兆偏头痛与卒中或心脏病发作风险之间有关联。然而,在吸烟者中,偏头痛会增加3倍患卒中的风险。而在非吸烟者中,偏头痛与患卒中风险无关。
“从统计数据来看,我们不能排除吸烟者中偏头痛和卒中之间存在关系的可能性,然而该研究与其他研究结果是一致的。“Monteith说。
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新近的一项研究结果显示,与安慰剂相比较,一种由专利配方制成的非甾体类抗炎药(NSAID)-酮洛芬速效透皮凝胶(Topofen,AcheliosTherapeutics公司生产),可以明显降低严重有和无先兆偏头痛患者的疼痛程度,且副作用很少。
酮洛芬速效透皮凝胶(Topofen,AcheliosTherapeutics公司生产),可以明显降低严重有和无先兆偏头痛患者的疼痛程度
这项凝胶2a期试验研究结果,已经在今年举行的第67届美国神经病学会(AAN)年会上公布。
“这项研究为我们阐明神经源性炎症导致患者剧烈头痛的机制,提供了新的、且容易为人们所接受的证据;同时,其也为人们合理阻断偏头痛患者三叉神经系统中的这种病理性前馈信号,提供了新思路”。AcheliosTherapeutics公司顾问、该研究的首席研究员、来自美国北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学的神经病学、麻醉学、和神经生物学副教授WolfgangLiedtke博士,对Medscape医学新闻记者发表了上述看法。
Liedtke博士表示:“一旦上述研究结果能够在后期的临床试验阶段得到确认,其将可能显著改变我们神经科目前的临床实践。而且,其还可能预示着一个新时代的到来。也就是,使用外用、透皮制剂,治疗偏头痛、偏头痛相关头痛、以及其他疼痛性疾病时代的到来。”
口服NSAID可抑制患者三叉神经节伤害感受器神经元所表达的环氧合酶(COX)的活性,并减轻其神经源性炎症。而后者被认为是偏头痛发作发展过程中的一个关键因素。
然而,尽管这些药物具有上述缓解疼痛及减轻炎症的作用,但与之相关的胃肠道(GI)不良反应,也很令人厌烦。
研究认为,上述新型外用凝胶的主要作用机制也是通过抑制COX1和COX2的活性,并减轻神经的炎症而起效。
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