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根除幽门螺杆菌能降低胃癌风险

2015-07-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:过去几十年里,美国的胃癌变得越来越少。一些医生推测这可能是因为人们应用抗生素治疗比过去更为频繁,这些抗生素消灭了幽门螺杆菌。这种细菌很容易被一周疗程的抗生素处理,单独用药或联合铋剂或抑制胃酸产生的药物如质子泵抑制剂。

   近期,发表在《CochraneDatabaseofSystematicReviews》杂志上的一项新研究发现,应用短疗程抗生素根除常见幽门螺杆菌细菌可以降低胃癌风险。

 
  幽门螺杆菌这种细菌出现在约2/3的人群体内,是胃溃疡的主要原因,但是在大多数人中并不会引发症状。
 
  “这篇系统性综述的结果为证明在普通人群中根除幽门螺杆菌能潜在地预防胃癌增添了证据,”研究的共同作者PaulMoayyedi教授(加拿大汉密尔顿市McMaster大学医学教授)称。
 
 
  胃部肿瘤(Gastriccancer)——也称为胃癌——是世界第三常见的癌症死亡原因。根据美国癌症协会(ACS)数据,今年美国估计有10720人死于这种类型的癌症。
 
  尽管胃癌是世界范围内死亡的主要原因,在过去几十年里,美国的胃癌变得越来越少。一些医生推测这可能是因为人们应用抗生素治疗比过去更为频繁,这些抗生素消灭了幽门螺杆菌。这种细菌很容易被一周疗程的抗生素处理,单独用药或联合铋剂或抑制胃酸产生的药物如质子泵抑制剂。
 
  在这篇综述中,研究人员分析了每一项随机对照试验,这些试验将接受至少1周幽门螺杆菌治疗的患者和接受安慰剂或根本不进行治疗患者进行比较。对于符合综述资格的试验,研究人员必须随访参与者至少2年,同时将至少以2名随后进展为胃癌的参与者列为重点。
 
  在符合标准的6项试验中,大多数患者应用抗生素联合质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌。总体而言,研究人员评估了从近6500名参与者中获得的数据。
 
  高胃癌发病率国家的相关发现
 
  研究人员发现,接受根除幽门螺杆菌治疗的参与者有1.6%进展为胃癌,相比之下,未治疗或安慰剂治疗的参与者这一比例是2.4%。由于死亡人数少,研究人员仍不确定治疗是否能降低该疾病的死亡人数。
 
  研究人员建议幽门螺杆菌和胃癌之间的明显联系能通过幽门螺杆菌感染引起的肠道内抗坏血酸浓度和活性氧水平的改变来解释。
 
  “我们认为这篇综述为高胃癌发病率国家提供了充足的证据,以考虑人群幽门螺杆菌检查和治疗,”Moayyedi教授总结说。“需要更多的研究关注幽门螺杆菌治疗的影响范围和治疗潜在危害,因此任何国家开始监测时都应进行试验项目,以获得关于这些问题的更多信息。”
 
  由于这项综述的发现,Moayyedi教授相信治疗幽门螺杆菌感染的国际指南可能要改变,因为他们发现越来越多的证据表明根除这种细菌能潜在地预防癌症。
 
  “这项综述强调在不同人群中开展进一步试验的需要,以提供更多的证据,而且同时报告这种方式的获益和危害,”首席作者AlexFord(英国利兹St.James大学医院胃肠科)总结道。
 
  一项在女性中通过降低免疫系统敏感性或降低女性多发性硬化症风险的研究发现了幽门螺杆菌。
 
  链接:有多少疾病和幽门螺杆菌相关?
 
  北大医院消化内科主任医师成虹介绍,幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2到3倍,同时它还会引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃淋巴瘤等。人长期感染幽门螺杆菌会发生萎缩性胃炎,如果已经发生萎缩性胃炎了,再通过治疗根除幽门螺杆菌,可以降低胃癌的风险,但此时降低是有限的;如果在没有发生萎缩性胃炎时就根除幽门螺杆菌,则可以明显降低发生胃癌的风险。
 
  幽门螺杆菌感染后有什么症状?
 
  成虹说,幽门螺杆菌感染后潜伏期长,令人难以察觉,患者一般都是在儿童时期就感染了,不少人在感染幽门螺杆菌后可能都没有明显症状。若有症状,会出现餐后反酸、烧心、腹胀等消化不良症状。还有些人会有胃以外的症状,比如血小板减少、还有难治性的缺铁性贫血等。
 
  幽门螺杆菌感染后自愈率低,患者需要药物治疗。成大夫说治疗一开始就要用正规的治疗,目前在我国最常用的是四联疗法,即:质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+铋剂,一般服用10至14天。质子泵抑制剂和抗生素是幽门螺杆菌根除方案中必不可少的,质子泵抑制剂的抑酸作用可减少抗生素类药物在胃酸中的降解,增加药物浓度,提高根除率。
 
 
 
 
 
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