构建智慧医疗？互联网和大数据来帮忙！

　　近日，第209场中国工程科技论坛“智慧医疗与医疗资源优化配置”在清华大学举办，论坛聚焦于可持续发展的医疗卫生秩序和基于人文、医学模式的现代医学卫生服务体系，家庭医生、医疗集团和智慧平台等角度探讨有效控制成本，提高效率，提升质量和促进公平的卫生资源配置方式。

　　在论坛上，围绕着如何推进智慧医疗以及医疗资源优化配置的话题，不少专家学者从互联网和大数据的角度给出了自己的看法和观点。

　　邬贺铨：让医疗大数据真正活起来

　　中国工程院院士邬贺铨表示，大数据在医疗保健、远程监护、药品研发、医疗定价付款、防控出生缺陷、癌症防控与治疗、精准医疗计划等方面起到了重要的作用。

　　他认为，在大数据支持下个性化医疗技术的发展将为我们带来福音。通过基因检测技术获取个人的基因序列，有针对性地进行个性化的治疗。美国提出精准医疗的计划，利用大数据的分析，找出个性化的缺陷，真正对症下药，因人而异。这个办法帮助乔布斯延长了几年的生命，但他同时表示，即使基因测出来，也未必能找到用靶向基因的药物，因此个性化医疗应用还很长。

　　“过去的分析都是传统的数据分析，数据是静止的，现在要使数据是活起来，需要云计算平台支撑，需要可视化。”邬贺铨强调，“我们获得了大量的数据，要通过可视化虚拟化整合起来。不能说大数据就把一大堆数据给院长、医生，应该进行数据归纳和抽取。”

　　“大数据有助于提升医务工作者的价值，我们要精准医疗，普惠医疗，抓住医疗大数据的理念更好的服务大众。”邬贺铨总结道，“医疗大数据的开发面临诸多，目前大数据技术处于起步阶段，不能期望太高，数年后一定会产生现在想象不到的效果”

　　赵新远：支持临床决策，让医生更聪明

　　对当下医生的临床决策，北京英泰科隆科技有限公司CEO赵新选介绍道：“临床决策存在非常高的误诊率，这不是因为医生的问题，更多的是医学对人体远远没有认知到位，对人类的疾病远远没有认知，作出正确的临床决策，真的很难。”

　　利用大数据，基于以往患者的电子病历和电子健康档案进行分析，可以帮助医生进行临床决策，降低误诊及医疗差错。

　　赵新远表示，智慧医疗就是强医生，实质就是强化医生的诊断能力，使之作出正确的临床决策，这些才是智慧医疗大的方向。

　　“患者更加智慧，医生更加智慧，我们的医疗才能更加智慧，”赵新远表示，“现在世界发达国家特别强调患者参与决策，而我们往往忽视了患者，没有患者的参与，我们的医疗一定是失败的。”

　　“智慧医疗要抓好基础，基础就是电子病历和电子健康档案，二者是我们国家信息化建设的重中之重。”赵新远特别强调，“电子病历不是简单的纸质转为电子化的目录，而是要真正以患者为中心，以临床为中心。”

　　戴夫：数字化，给医疗体制插上腾飞的翅膀

　　安徽第一人民集团医院院长戴夫认为，公立医院改革的重点在于对这些陈旧的管理体制、运行机制、运营流程，通过不断地重构创新，进行改革。如果能够做到这点，公立医院的改革就能成功。

　　“我们2009年首家实现了数字化医院。”戴夫介绍道，“数字化医疗，大部分HIS医院信息系统、LISRIS系统及EMR电子病历比较普及，然而结构化电子病历，以及病历的质量控制报警系统等一整套东西都没有。数字化医疗在我们国家的发展方兴未艾，同时任重道远。”

　　“医院之间的资源不能共享，那么医疗资源如何优化配置？是现在大的问题。”戴夫说，“我们的解决方案有集成平台，已经在建了，通过集成平台建立起中央数据库，打通医院之间的系统并搭建交换平台，使医疗资源和信息畅通无阻。一旦智慧医疗集成平台建成以后，我在这个医院心电图和病理图等，到这个医院可以直接调出来，全部可以共享。”

　　戴夫最后总结道：“医疗体制发展必须有两个翅膀，一个就是数字化医疗，另一个是软资源，包括管理体制和运营机制等的革新。”

　　托马斯?克斯汀：一卡通！实现医疗跨部门的联合

　　“今年德国会完成电子医疗保险卡的测试，是用于参加SHI公立保险的所有人。通过这个保险卡，我们可以知道病人去过什么医院，看过什么医生，医生用这张卡可以很快从数据库里把病人的情况调出来。”关于德国的医改，柏林科技大学教授托马斯?克斯汀继续介绍道：“我们有医院信息系统在这些方面做的很多工作。我们会有内部的结构的构建，包括医院信息系统的构建，也会把医疗的图片、CT图片等资料建立档案。”

　　托马斯?克斯汀表示，在德国，政府强制保险，要求绝大多数人投保。采用SHI强制的保险，或者采用THI，支付的保险金和他的工资正相关的。大概90%的德国人口享有SHI的强制保险，另外10%的人口享有THI私人保险。因此，这两部分加起来，就达到百分之百，几乎所有的德国人都能得到医保。这给德国实行电子医保卡创造了条件。

　　“我们最终目标是实现跨部门的联合，诊所系统和医院系统实行费用跨部门的联合，”托马斯?克斯汀坦承，“虽然这些目标还比较远，但由于我们引入了电子医保卡，会让我们离这个目标更近一些。”