精神病院 没有你想的那么可怕

　　在很多人的眼里，精神病医院有铁窗、枷锁、捆绑、灌药，但是真实的情况和你想象的截然不同，它没那么可怕。记者深入探访精神病院，还原其本来面目。

　　7月10日上午9点，头天的雨让成都的天空格外的蓝。成都市营门口互利西一巷的一个院子里，80多位男男女女正在做体操、唱歌、画画、练书法、打乒乓球……要不是他们身上的病员服，你一定不会想到他们是一群病人。

　　这个院子就是成都市第四人民医院（成都市精神卫生中心）康复中心。而这些病人，是各类精神病患者。

　　说起成都四医院，成都几乎人人皆知，但对于发生在这个院子里面的事，却鲜有人知。“以前，对病人就是一个字‘关’。只要不出门、不自杀、不自残，就算完成任务。”成都四医院护理部岳玉川主任告诉记者，现在不同了，医院对精神类患者不仅要进行药物治疗、物理治疗和心理治疗，还要帮助他们学习生活技能，让他们在走出医院的大门后能融入社会。

　　精神病患者在医院到底是怎么接受治疗的？有多少和人们想象中不一样的地方？近日，记者走进了这座有着百年历史的精神病专科医院。

　　想象铁窗、铁锁、铁栅栏？真实医务人员24小时在患者中间

　　在医生带领下，记者走进了3楼和4楼的急性精神障碍病区。

　　急性精神分裂症病人，属于重度精神病患者，也是人们俗称的“疯子”。为保护患者安全，只有医护人员才能打开病区的门。那些被闭锁在大门里的神秘感，在记者踏入病区后迅速消失，病区里，有的患者正在走道上独自漫步，有的三三两两在聊天，更多的人在休息室里看电视。

　　看起来，这里与其他医院没有什么区别——楼层中间是护士站，每个病房的门都可以自由打开，患者可以在病区里自由活动。

　　“重度精神病患者的病区在过去很不一样。”已在医院工作多年的重症科护士长何昌九告诉记者，那时，考虑到医护人员的安全，会有一道厚厚的玻璃门把医护人员与患者严格分开，医护人员平常的工作主要是看管和定时给患者吃药，医患间少有沟通和交流。而现在，医生办公室和护士站就设在病区里，医务人员24小时都在患者中间。但是，考虑工作量和风险防控等因素，与别的医院有所不同，这里的护士都是设双人岗。

　　这个病区还有一些与其他医院不同的地方：患者每天都有相对规律的作息时间，早上6点半左右起床，然后洗漱，7点半早餐。早餐之后是治疗时间，接着在病区进行各种康复活动，患者每天还有专门到露天康复中心的娱乐时间。

　　由于重症精神病患者的特殊性，有些患者不愿起床，护理人员会耐心劝导，有的患者不会洗漱，护理人员也会协助其完成。最令护理人员担心的是吃饭时间，患者们聚集在病区餐厅里吃饭，有时会发生抢食、噎食等情况，所以每到吃饭时间，护士们都会把眼睛睁得大大的。

　　在重度精神病区，还安装有不少摄像头，医护人员可以通过摄像头随时观察病人的举动，一旦发现狂躁攻击的征兆，医护人员会及时到达并进行保护性处理。

　　想象治疗手段就是“吃药+捆绑”真实“药物+物理+心理康复”

　　近年来，到精神病医院就诊的心理疾病患者也在增多。临床心理科是一个开放式的病房，患者及其家属可以自由出入。

　　记者走进临床心理科病区时，几位患者正在接受物理治疗。病区里有一张特制的沙发，沙发配有一个类似电脑的屏幕，可以播放各种治疗性音乐。一位患者坐在沙发上，戴着耳机，听着为自己的病情定制的音乐，进行着放松治疗。另一间病房里，两位患者正通过仪器进行大脑调节治疗，这样的治疗能有效缓解抑郁低落的情绪和失眠，很受患者欢迎。“这些年，医院在治疗手段上变化很大。过去，对患者一般都是药物治疗，现在除了药物还有物理治疗、个体和团体心理治疗及康复治疗，立体式的治疗方法对患者全面恢复起到了重要作用。”医院科教科科长段明君说。

　　一些细节的改变，也为精神疾病治疗增加了“温度”。

　　对重度精神病患者来说，突发性的狂躁和暴力倾向在所难免。一旦发生这种情况，医生会采用束缚的方式控制患者。过去，“束缚”就是用布条将病人绑在病床上，虽然小心细致，但由于病人发作时自我控制力差，动作过大，容易导致手臂等部位受伤。为此，医院特地从香港购进加宽、柔软、可调节长度的专用束缚带，避免了患者因束缚受伤的情况。

　　电击治疗也是对重度精神病患者多年常用的科学方法之一。不过电击治疗并非我们在电影中看到那样，对患者直接电击。

　　治疗室的龚主任告诉记者，过去的电击治疗偶尔会对患者造成心动过速等症状，现在已经改良，是“无抽搐电休克治疗”。治疗前对患者先进行麻醉，然后再注射肌松剂，最后才进行电疗，睡眠中的患者几乎没有任何不良感觉就完成了整个治疗。这样的治疗对严重抑郁和极度狂躁的患者效果很明显。

　　想象医院只管治病真实技能培训帮助回归社会

　　在成都四医院康复中心，墙上挂着各种工笔画、水墨画、书法和手工制作的精美工艺品。你能猜出这些是谁的作品吗？

　　答案就是：患者。

　　医院会定期在患者中开展各项技能培训，包括绘画、书法、音乐、棋牌、运动、舞蹈、手工制品等。在培训中，患者不仅学到一些基本技能，也学习到如何与人相处。今年，医院还特别修建了一个洗车场，让部分康复中的患者学习洗车，以便出院后能做些力所能及的事。

　　“这些年，医院加大了对患者生活技能和社会康复及心理调节的工作，重点提升患者的社会功能。”护士长吴淮玲说，由于患病期间的生活与社会脱节，不少患者出院后无法融入社会，加大了他们重返医院的几率。

　　医院党办主任何江军认为，精神和心理疾病可防可治不可怕，但患者更深意义上的康复还需要融入社会。有的患者容易产生“病耻感”，如果出院后遭到排斥、冷遇和歧视，就容易旧症复发，最终丧失回归社会的能力，增加患者本人、家庭和社会的负担。“在接受系统治疗后，大多数精神和心理疾病患者与正常人没有区别，可以正常地工作生活，希望患者家庭和社会各界能给他们多一些关爱，多一些帮助，多一些接纳。”