消化性溃疡系指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是造成患者长期痛苦、影响工作与生活的最为常见的慢性消化系统疾病之一。
抗酸治疗是治疗消化性溃疡的重要手段。在众多治疗消化系统疾病的药物中,质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPI)以其更为强大的抗酸能力而成为了临床医生的最得力“武器”。
但是,近年来,PPI这颗消化性溃疡治疗上的“新星”却开始被医药学界质疑。
认识——长期服用PPI有弊端!
PPI可作用于胃底壁细胞,抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性,从而发挥强烈的抑制胃酸作用,但是如果长期(一般认为,使用PPI类药物不能超过2个月)使用PPI类药物使得胃酸被过度抑制,将可能造成一系列疾病:
★因肠胃道菌群失调而引起的肠道感染;
★因呼吸道细菌感染而致的肺炎;
★由于强烈抑制胃酸而导致的骨质疏松,缺铁性贫血和维生素B12缺乏症;
★引发胃息肉形成。
谨慎——脏器损害&药物干扰
回顾李时珍的营销发展之路,可以发现,他们总是能够抓住药品零售市场的脉搏,及时推出符合药店实际需求的发展模式。
上个世纪90年代初,李时珍推出了从台湾输入的专柜模式,即体验式营销,大获成功,成为其他药店纷纷模仿的对象。当时零售药店还不完全懂得药品的终端营销,由于大多数是国企,只对药品进行简单的陈列,没有真正针对消费者的营销行为。
从最初的专柜、导购模式,到“品牌联盟”、“培训输出”,李时珍医药集团领悟到:营销模式要针对零售药店所处的市场环境,结合企业内部的优势,组合最佳的营销合作方案,通过培训员工,把医药专业与营销规律相结合,推动医药零售行业持续发展。
“门店有很多主推产品,给店员下很多指标,但店员不懂得怎么卖,信心不足。李时珍的‘教练品牌模式’,就是帮助合作的药店解决这些难题。李时珍的培训实力非常强大,原来只是培训内部人员,现在逐渐转化为帮药店培训。”李强介绍道,“我们有500多名的培训师团队分布在全国各地,我们的教练品牌不但帮药店店员提升销售素质,更是帮药店练出培训师。帮助药店自我造血,才能让药店的人才机制趋向最成熟、最完善。”
李强告诉记者,李时珍每一次的模式演变,都是一次升级,都是随着市场的变化而完善、丰满。但是其中的核心是始终不变的,那就是“让消费者赢、药店赢、中医药赢”的“三赢”目标。
对策——不良反应?见招拆招!
1.严格控制PPI类药物使用的适应证:目前研究证明,除了严重的消化性溃疡外没有其他高酸度的胃部疾病可以从PPI治疗中真正受益,可以更多地选择H2受体抑制剂或者胃泌素抑制剂丙谷胺。避免有禁忌症的患者使用。
2.避免长时间大剂量使用:一般试探性治疗疗程不超过1~2周,具备适应证的一般最好不要连续服用超过2个月,计算PPI使用时间时,应该把不同的PPI连续应用的时间一并计算。
3.尽量使用起效速度快、半衰期短的制剂:研究发现,各种PPI制剂存在着一定的疗效与安全性上的差异,奥美拉唑、兰索拉唑和潘托拉唑这三种质子泵抑制剂中,潘托拉唑在安全性上显示出一定的优势(p<0.05),雷贝拉唑的半衰期短起效快,也比较适用。
4.在使用PPI类药物的同时联合使用其他抗酸剂:如将铝碳酸镁与雷贝拉唑联合治疗同时伴有胃食管反流的消化性溃疡的方法,后者可以协同发挥制酸和保护胃黏膜的作用,同时减少了雷贝拉唑的剂量,降低由其引起的咽炎发生率。
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡或胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥185适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药,治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡,治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡,胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡,和反流向食管炎的长期治疗;用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗,溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良,用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥62治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗;用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥75胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥80胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗.-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发.
健客价: ¥125疏肝健脾,解痉止痛,止血生肌。主治肝郁脾虚,肝胃不和型消化性溃疡活动期,症见胃脘胀痛、暧气吐酸、烦燥不食、腹胀便溏;消化性溃疡见上述证候者。
健客价: ¥30适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)反流性食管炎和卓艾氏综合症。
健客价: ¥19适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),反流性食管炎和卓-艾氏综合征。
健客价: ¥22适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),反流性食管炎和卓-艾氏综合征。
健客价: ¥50主要用于消化性溃疡出血;非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客价: ¥20枸橼酸莫沙必利片:本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。 奥美拉唑镁肠溶片: 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十
健客价: ¥758本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺旋杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
健客价: ¥11适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),急性胃黏膜病变,反流性食管炎以及胃泌素瘤。
健客价: ¥50疏肝健脾,生肌止痛。用于肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛,症见脘腹胀痛、嗳气吞酸、烦躁不适、腹胀便溏;消化性溃疡见上述症候者。
健客价: ¥29疏肝健胃,解痉止痛,止血生肌。主治肝郁脾虚,肝胃不和型消化性溃疡活动期,症见胃脘胀痛,暖气吐酸,烦躁不食,腹胀便溏等。
健客价: ¥28健脾和胃,清热化湿,理气。主治同脾胃湿热所致的消化性溃疡,慢性胃炎及反流性食道炎,属脾虚湿热证。
健客价: ¥23适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),反流性食管炎和卓-艾氏综合症。
健客价: ¥49本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥5.8适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、反流性食管炎和卓-艾氏综合征。
健客价: ¥22适用于活动性消化性溃疡(胃、十二 指肠溃疡)、反流动性食管炎和卓艾氏综合症。
健客价: ¥16.5用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等厌氧菌感染引起的多种疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿、消化性溃疡、坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸等。
健客价: ¥11.8适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),反流性食管炎和卓-艾氏综合征。
健客价: ¥39各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症 ;原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
健客价: ¥1361.各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症。 2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
健客价: ¥39