日前,北京大学人民医院儿科成立癫痫病友会,来自全国各地的83个家庭参会。专家们为患儿家长讲解了癫痫的诊治、护理等方面的知识,并为患者答疑,希望病友会成为癫痫患者的家。
癫痫是常见而严重的神经系统疾病,对患者的生活、学习、工作、婚姻及生育等都可能产生不良影响。癫痫的治疗具有疗程长和影响因素复杂等特点,儿童患者还需注意生长发育及精神行为等因素,长期规范化的治疗和随访管理对于改善预后至关重要。但是,很多家长对于癫痫的治疗及预后都存在不少认识误区。
儿童癫痫</a>须长期管理" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201507/886760344-20150703141608857.jpg" />
担心副作用而间断服药不可取
患儿家长常常会担心药物引起不良反应。有的家长认为孩子小,不想让孩子吃抗癫痫药,所以只在发作的时候吃药,不发作的时候不吃,这肯定是不行的。持续服用抗癫痫药的原理是使体内药物的浓度保持一定水平,从而控制癫痫的发作。发作吃、不发作不吃很容易导致药物浓度不稳定,这样就不能很好地控制癫痫。而且,突然停药往往是癫痫发作时间延长的原因。
癫痫应首选单药治疗,从小剂量开始,逐渐加至目标剂量,取得满意疗效后长期维持服药。当两个单药先后治疗均未奏效时应考虑联合用药。癫痫治疗强调的是个体化用药,不一定照搬指南。比如这一药物在某一年龄段是禁忌证,但医生会根据患儿的具体情况灵活掌握,家长要学会观察,尤其是超说明书服药后孩子的状况。虽然药品说明书上写了很多不良反应,但家长也不要过于担心,孩子有什么症状比如发烧,一定要及时就医。
惦记“除根”可能会走弯路
经过正规治疗,很多患儿的病情能够得到控制,但仍有20%~30%的患儿难以控制,无法做到完全不发作。这就需要家长调低预期目标,明确癫痫并不能完全治愈,而是通过治疗让患者少发作。
很多家长在孩子患病早期特别想“去根”,因此走了不少弯路。其实现在在国际上也没有完全“去根”的高级药,我们国内的用药已与国际同步,不必过分迷信国内没有的药,到处托人到国外购买,花了很多冤枉钱,也未必能达到预期效果。
长期反复发作会影响智力
很多家长担心癫痫发作会影响孩子智力,这主要看癫痫的种类。小发作(失神发作)本身不会影响智力,但若不治疗而频繁发作,则会影响其学习能力,造成成绩下滑。大发作(全身性强直阵挛型发作)时,患儿因呼吸肌痉挛而导致呼吸中断,产生短暂脑缺氧,若长期反复发作,则智力衰退是无法避免的。
对于部分智力有问题的孩子,康复训练永远是必要的。家长可以找一些大型综合医院或神经专科医院的康复科医生咨询这方面的知识,他们会依据患儿的具体情况制定康复方案。
总之,儿童癫痫的诊疗要关注治疗全过程及各年龄期生长发育状况,实施规范化和个体化的诊治及长期管理。遵循用药个体化原则,根据癫痫发作类型选择用药,尽可能提高患儿生活质量。
豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥361.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥826豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥38镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥54镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥600用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥242本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥36本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥87本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥250癫痫,12岁以上儿童及成人的单药治疗,2岁以上儿童及成人的添加治疗,详见内包装说明书。
健客价: ¥168用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥148本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥108本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。
健客价: ¥158癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥49拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥1001.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥501.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥291.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥219用于成人、儿童及一岁以上婴幼儿癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥264用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥18用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药。
健客价: ¥36癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥74