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长期反复发作会影响智力,儿童癫痫须长期管理

2015-07-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童患者还需注意生长发育及精神行为等因素,长期规范化的治疗和随访管理对于改善预后至关重要。但是,很多家长对于癫痫的治疗及预后都存在不少认识误区。

  日前,北京大学人民医院儿科成立癫痫病友会,来自全国各地的83个家庭参会。专家们为患儿家长讲解了癫痫的诊治、护理等方面的知识,并为患者答疑,希望病友会成为癫痫患者的家。

  癫痫是常见而严重的神经系统疾病,对患者的生活、学习、工作、婚姻及生育等都可能产生不良影响。癫痫的治疗具有疗程长和影响因素复杂等特点,儿童患者还需注意生长发育精神行为等因素,长期规范化的治疗和随访管理对于改善预后至关重要。但是,很多家长对于癫痫的治疗及预后都存在不少认识误区。

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  担心副作用而间断服药不可取

  患儿家长常常会担心药物引起不良反应。有的家长认为孩子小,不想让孩子吃抗癫痫药,所以只在发作的时候吃药,不发作的时候不吃,这肯定是不行的。持续服用抗癫痫药的原理是使体内药物的浓度保持一定水平,从而控制癫痫的发作。发作吃、不发作不吃很容易导致药物浓度不稳定,这样就不能很好地控制癫痫。而且,突然停药往往是癫痫发作时间延长的原因。

  癫痫应首选单药治疗,从小剂量开始,逐渐加至目标剂量,取得满意疗效后长期维持服药。当两个单药先后治疗均未奏效时应考虑联合用药。癫痫治疗强调的是个体化用药,不一定照搬指南。比如这一药物在某一年龄段是禁忌证,但医生会根据患儿的具体情况灵活掌握,家长要学会观察,尤其是超说明书服药后孩子的状况。虽然药品说明书上写了很多不良反应,但家长也不要过于担心,孩子有什么症状比如发烧,一定要及时就医。

  惦记“除根”可能会走弯路

  经过正规治疗,很多患儿的病情能够得到控制,但仍有20%~30%的患儿难以控制,无法做到完全不发作。这就需要家长调低预期目标,明确癫痫并不能完全治愈,而是通过治疗让患者少发作。

  很多家长在孩子患病早期特别想“去根”,因此走了不少弯路。其实现在在国际上也没有完全“去根”的高级药,我们国内的用药已与国际同步,不必过分迷信国内没有的药,到处托人到国外购买,花了很多冤枉钱,也未必能达到预期效果。

  长期反复发作会影响智力

  很多家长担心癫痫发作会影响孩子智力,这主要看癫痫的种类。小发作(失神发作)本身不会影响智力,但若不治疗而频繁发作,则会影响其学习能力,造成成绩下滑。大发作(全身性强直阵挛型发作)时,患儿因呼吸肌痉挛而导致呼吸中断,产生短暂脑缺氧,若长期反复发作,则智力衰退是无法避免的。

  对于部分智力有问题的孩子,康复训练永远是必要的。家长可以找一些大型综合医院或神经专科医院的康复科医生咨询这方面的知识,他们会依据患儿的具体情况制定康复方案。

  总之,儿童癫痫的诊疗要关注治疗全过程及各年龄期生长发育状况,实施规范化和个体化的诊治及长期管理。遵循用药个体化原则,根据癫痫发作类型选择用药,尽可能提高患儿生活质量。

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