86岁的广州市民苏伯,有数十年高血压病史,几十年来睡觉打鼾,血氧会降至50%以下,每次睡觉都有窒息猝死的风险。近日,他接受了最新改良的舌牵拉手术,困扰数十年的睡眠难题迎刃而解。据悉,对高龄高危老人进行舌牵拉手术为世界首例。
苏伯长期睡觉打鼾,还有数十年的高血压病史。今年3月初,苏伯被送到中山大学附属第六医院就诊。入院后医生发现,苏伯张口呼吸费力,舌肥大后坠明显,睡觉时频繁出现呼吸暂停,血氧饱和度低至50%以下,睡着睡着就逐渐昏过去。
在ICU进行气管插管呼吸机抢救后,苏伯很快清醒,但拔除气管插管后,他睡觉时又犯病,再次昏迷。在苏伯再次清醒后,医院为他拔除气管插管试用一种进口双水平无创呼吸机。然而由于苏伯呼吸道内分泌物多,即使是无创呼吸机也无法耐受。在接受气管切开置管后,苏伯又反复出现上呼吸道感染,需应用大量抗生素,并请护工日夜监测吸痰护理。
棘手的病情该怎么处理?近年来,张湘民教授团队针对阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)患者开展的改良舌牵拉手术具有良好的效果。为了亲身体验手术效果,他还曾当“小白鼠”拿自己开刀做了舌背牵拉手术。这给苏伯家属带来了一线希望,他们强烈要求进行改良舌牵拉手术治疗。
这种手术是像打舌环一样在舌背上打一条隧道,再用医用硅胶隧道管固定。隧道形成后,每晚入睡前用特制的牵引带穿过隧道挂在预制的双侧牙扣或牙套上,可有效避免舌松弛后坠阻塞咽部气道。晨起取出牵拉器,舌背上的隧道并不影响正常的说话和饮食。
然而,对于这种高龄高危的OSAHS病例进行舌牵拉手术,世界上还没有先例。经会诊讨论,手术团队决定一试。5月中旬,苏伯正式接受了手术,手术过程仅仅耗时40分钟。术后第10天,医生对其进行气管套管堵管,观察两天后发现苏伯睡眠呼吸顺畅,血氧正常。近日,苏伯拔除了气管套管,进食吞咽顺畅、无痛感,舌头也能灵活使用,言语如常。
用于改善脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化等引起的意识障碍。亦可用于老年性痴呆、慢性记忆障碍、抑郁症、小儿智力发育迟钝及小儿遗尿症等。外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症等。
健客价: ¥26- 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价: ¥37祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥291.慢性或习惯性便秘,调节结肠的生理节律。 2.肝性脑病:治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价: ¥47RX:1.便秘:调节结肠的生理节律。 2.肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 OTC:调节结肠的生理节律。
健客价: ¥29安神开窍。用于中风;半身不遂,口眼歪斜,昏迷不醒 ,神志紊乱,谵语发狂等。
健客价: ¥19镇心安神,豁痰通窃。用于癫狂心乱,痰迷心窍,神志昏迷,四肢抽搐,口角流涎。
健客价: ¥25安神开窍。用于中风、半身不遂、口眼歪斜、昏迷不醒、神志紊乱、谵语发狂等。
健客价: ¥63调节粘,热,镇静安神。用于赫依,粘热交争,山川间热,发烧,赫依引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥68安神开窍。用于中风,半身不遂,日眼歪斜,昏迷不醒,神志紊乱,谵语发狂等。
健客价: ¥125安神开窍。用于中风,半身不遂,癫痫,口眼歪斜,昏迷不醒,神志紊乱,谵语发狂等。
健客价: ¥46调节“粘”,热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥30适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥16开窍化痰,镇静安神。用于中风痰迷心窍引起的言语不清,神志昏迷,痰涎壅盛,牙关紧闭。
健客价: ¥248清热解毒,镇惊安神,止渴除烦。用于身热烦躁,昏迷不醒,舌赤唇干,谵语狂躁,头痛眩晕,惊悸不安,小儿急热惊风。
健客价: ¥17清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥140清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥168清热化痰、镇惊止痉。用于小儿内热,急惊痰喘,四肢抽搐,神志昏迷。
健客价: ¥40芳香开窍,理气止痛。用于胸痹心痛,痰厥昏迷,脘腹猝痛,时气瘴疠。
健客价: ¥41清热解毒、镇惊开窍。用于热病、邪气入心包、高热惊厥、中风昏迷及脑炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述症候者。
健客价: ¥858益气养血,行气化瘀。用于产后气血不足,虚中夹瘀,寒热错杂的胁腹胀痛,腹痛,头身疼痛,恶露不绝,血晕昏迷,大便秘结,无乳等症。
健客价: ¥58清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥59调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥36清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥560