年纪大了长老人斑是很常见的事情,然而深圳一位95岁的老奶奶脸上长了块“黑斑”,三年来竟然不断变大,最后成了面部的“鳞癌”,近日在港大深圳医院整形外科,医生通过手术切除,并移植大腿上的断层皮修复脸部伤口,终于免除了她的痛苦。
主刀医生童庭辉认为,老奶奶脸上的“鳞癌”很可能与她多次抠下脸上的”黑斑”,导致反复的“创伤——愈合——再创伤”有关,因为皮肤鳞癌的形成多数是由于身上伤口反复破溃或者皮肤异物被反复摩擦、刺激,令某些细胞发生恶变。他提醒,如果市民有伤口长期不愈,或反复破溃,一定要及时就医。
土法“抠”“黑斑”却变鸡蛋大
据老奶奶的女儿介绍,母亲的右脸在3年前出现了一个看起来像“痣”一样的小黑块,“她老觉得脸上有颗东西,就忍不住拿手去抠。”后来,老奶奶用一种类似于民间“点痣”的土方,先用蛋清、芦荟把”黑斑”“软化”,终于成功抠了下来。不过好景不长,”黑斑”又重新长了出来。老奶奶如法处理几次,新长的”黑斑”却慢慢从黄豆般变到了指甲大。
去年年底,黑色肿物迅速生长,在一个月的时间里,长到了鸡蛋一样大,并且时常有血水渗出。这让老奶奶坐立不安,晚上睡觉也不敢侧向右边。
据童庭辉医生介绍,老奶奶的情况属于脸部的鳞状细胞癌,简称鳞癌。多见于50岁以上的中老年人。但由于95岁的高龄,手术风险较高,家属多处咨询都未能获得有效治疗。
在港大深圳医院,整形外科主管、香港大学临床助理教授陈汝威与团队研究后认为,如果在局部麻醉下手术,可以降低一定的风险。
最终,团队在局部麻醉加上全程监护的情况下为老奶奶进行了鳞癌扩大面积+中厚皮移植术,切除癌变部位,并取病人右大腿内侧皮肤移植到脸部伤口,顺利完成了手术。这也是港大深圳医院外科治疗的最大年龄患者。
伤口长期不愈要警惕
童庭辉医生介绍,这位老奶奶所患的鳞癌虽然普通人很少听说,但在50岁以上的人群却时有发生。
鳞状细胞癌简称鳞癌,又名表皮癌,是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,多见于有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。此外,有些部位如支气管、膀胱、肾盂等处虽无鳞状上皮覆盖,但可通过鳞状上皮化生而形成鳞癌。
目前港大深圳医院整形外科已经接诊过大量类似的鳞癌、疤痕癌病例,包括电影《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山所患的绝症“黑色素细胞瘤”,还有有一例非常罕见的癌性病变——上皮样血管内皮瘤,目前全世界仅报道过20多例。
童医生指出,与老奶奶多次抠下脸上的“黑斑”的经历相似,很多皮肤癌患者都与身上伤口反复破溃,或者皮肤的“黑痣”等异物被身上饰物、衣领等反复摩擦、刺激有关,在这些情况下,某些细胞容易逐渐恶变。他提醒,如果市民有伤口不明原因的长期不愈现象,一定要及时就医。
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