6月1日以后哪些药品不再政府定价？
摘要：值得注意的是，本次药价改革还将医生这一重要的药品使用主导者纳入监管，配套了对医生用药行为的监管。在《通知》里可看到，药价监管中加入了医院“元素”，即加强医疗行为监管，控制不合理使用药品医疗器械以及过度检查和诊疗，强化医药费用控制。
国家发改委会同卫计委、人社部等联合发布《推进药品价格改革的意见》，从2015年6月1日起，取消绝大部分药品的政府定价，按照分类管理原则，通过不同的方式由市场形成价格。药价放开的新闻一出，立刻成为社会热点，大家对药价改革展开了热烈讨论。
政府定价药品
麻醉、第一类精神药品
暂时由国家发展改革委实行最高出厂价格和最高零售价格管理
取消政府定价药品
①医保基金支付的药品
通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制
②专利药品、独家生产药品
通过建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格
③医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒治疗药品和避孕药具
通过招标采购或谈判形成价格
其他原来实行市场调节价的药品
继续由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格
发改委不再独揽定价权
目前，国家发展改革委对药品价格管理采用三种方式：政府定价、政府指导价和市场调节价。其中，实行政府定价的药品约有100种，占药品数量的0.8%;实行政府指导价的由国家发展改革委或各省(区、市)价格主管部门制定最高零售限价，此类药品约2600种，占药品总数的22%左右;除政府定价和政府指导价以外的药品，则实行市场调节，由企业自主定价，此类药品占77%左右。
我国取消药品政府定价，并不是放弃政府对药价的监管，未来经过充分竞争没有了暗箱操作吃拿卡要的药品市场，对于广大消费者而言是个利好!那么药价放开后，政府会如何监管呢?
取消政府限价，药价是涨还是落?
绝大部分药品取消政府定价后，基本上确定了以医保和招标为主的“二元定价”模式。对于这样的变化，市民最关心还是自己的钱袋子问题，今后看病
吃药是会贵还是会便宜呢?
药价放开后会不会出现普涨?国家发展改革委表示，取消药品政府定价后，由于有招标采购机制约束，医院销售的药品价格会保持基本稳定。但不排除部分药品价格因成本、市场供求变化等因素会有所变动。总体上看，绝大部分药品市场交易价格不会上涨。
没有竞争对手的专利药、原研药、独家品种会不会涨价?拥有多个独家品种的广药集团有关负责人称：“存在上涨的可能性，但是我想异常上涨的可能性不会很大。因为有多方协商制度，通过谈判机制来形成价格。”他认为，专家组可以从药物经济学、疗程费用、同类药品的价格等来对专利药、独家药价格进行评估，让药价更趋合理。
患者“看病贵”问题会不会更加严重?
“虽然‘天花板’没了，但还有药品招标机制、医保控费机制在长期发挥作用。”复旦大学公共卫生学院院长陈文表示。
值得注意的是，本次药价改革还将医生这一重要的药品使用主导者纳入监管，配套了对医生用药行为的监管。在《通知》里可看到，药价监管中加入了医院“元素”，即加强医疗行为监管，控制不合理使用药品医疗器械以及过度检查和诊疗，强化
医药费用控制。
不过，陈文认为，要解决医药商业贿赂问题，还需要在改革药价的同时进一步加快公立医院改革，完善医院补偿机制。
招标采购+医保控费的“二元定价”模式对药价的制约力度有多大?
现在公立医院销售药品价格全部通过集中招标采购确定，医保控费能力和药品价格市场监管能力明显增强。这些变化，为取消药品最高零售限价创造了条件。“也就是说，现在实际上制约药价的早已不是最高零售限价，而是招标采购+医保控费，其制约力度已经有目共睹。”
据通知要求，人社部、卫计委将会同有关部门在2015年9月底前出台医保药品支付标准执行规则。该规则是在调查药品实际市场交易价格基础上，综合考虑医保基金和患者承受能力等因素制定的医保药品支付标准。
药价取消政府定价，对药企影响多大?
“此前药品价格既存在药价虚高也存在药价实低。”常峰表示，实低的部分就是过去常说的在多次药价管控中消失的廉价老药，如果最高零售限价的“天花板”仍在，生产这些廉价老药必定是价格和成本倒挂，所以无人生产，如今取消了“天花板”，这些老药有望重回市场。对于虚高的部分，医保控费会越压越低。药企要想赚得更多利润，就只能通过研发创新获得新药、专利药，从而有机会进入谈判，获得较高的定价。
“‘天花板’价格的取消对于制药企业研发独家药肯定会起到促进作用。”上述广药集团有关负责人认同这一说法。“之前药企研发新药时考虑的因素比较多，会担心辛苦投入了好几年甚至十几年研发出一个新药，但是价格上未能体现研发的回报。药价放开后，这些后顾之忧就解除了。”
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