广州：死不逢时办证难？今后24小时值班

　　上月起办正常死亡证明增加村居委会和基层医疗机构环节

　　有人死后12小时才办证市卫计委民政局承认工作有疏漏

　　4月1日起，全省启用统一的新版死亡医学证明，在社区正常死亡的病例要办死亡证明，需要先到村居委开证明，再由基层医疗机构签发。由于这两处并非24小时值班，新政实施一个多月来，在社区死亡后遭遇办证难、遗体滞留家中或养老院的个案陆续发生。

　　昨天，市卫计委、市民政局相关部门联合召开情况说明会，承诺安排相关部门24小时电话或在岗值班，不耽误居民办证。

　　自省基层落实有滞后宣传工作有疏漏

　　今年4月起，全市医疗卫生机构和公安部门启用全省统一印制的新版死亡医学证明。对于在社区死亡的病例，原来一律由公安部门签发，现在则分两种情况：在社区非正常死亡，依然由公安司法部门检验鉴定、签发死亡证明；正常死亡的，要到村居委开具证明，到户籍地或现住地所在的街道社区卫生服务中心（镇卫生院）签发《死亡证》。

　　新流程实施一个多月以来，陆续有媒体、市民反映非工作时间的社区死亡病例“办证难”，或者办证间各环节不协调，死亡发生后多个小时未能办证导致遗体滞留家中或养老院的案例。

　　“和以往相比，如今的程序确实要复杂一些。”市民政局殡葬管理处处长梅向阳表示，由于村居委会数量多，各区的落实情况不太统一，有的村居委不熟悉新流程、服务不到位，或是死亡证上一些专业的描述感觉难以填写，加上村居委工作时间只是八小时，导致开证明有些滞后。市卫计委疾控处处长周端华介绍，在文件实施前，市卫计委在3月份举办了两次培训班，对全市出具死亡医学证明的医学机构进行培训，也邀请了市民政局和市公安局参加，但实施初期落实到基层有滞后，存在落实行动快慢的问题，一些基层医疗机构没有24小时值班。

　　两部门也承认，在新流程实施前的宣传工作上有所疏漏。媒体报道的一个在养老院死亡后12小时才办到死亡证的个案，市卫计委了解后得知，老人4时去世，家属6时多到场，8时到达社区医院后才知道要先到居委会开证明。再回社区医院已过了10时，11时开到证明。殡葬车数小时后到场。对此梅向阳表示，殡葬车到场接运遗体中间路途需要一定时间差，这个问题以往也存在。

　　承诺相关部门24小时值班随到随办

　　市卫计委表示，针对死亡证明签发流程调整初期出现的问题，市卫计委近期又再次召集会议协调卫生计生、民政、公安等三部门的工作。

　　市卫计委已向各区卫计局发出通知，要求严格按照文件规定做好死亡证的出具工作，各社区卫生服务中心、镇卫生院已经逐步建立24小时值班制度，人手无法安排的，也要安排电话值班，并向辖区居民公布联系电话或值班电话，加强与街道办事处（镇政府）、村居委、派出所等单位的联系。有的区还要求社区卫生服务中心要为养老院上门讲解办证流程。周端华说，下一阶段，市卫计委会适时组织开展督导检查。

　　梅向阳也表示，已要求各村居委都安排人员24小时电话值班，“下一步打算再办一次培训。”

　　两个部门都表示，国家和省的文件并没有硬性规定从发现社区死亡病例到办妥死亡证明的时间期限，但都要求村居委、基层医疗机构为居民随到随办。“3月份我们的文件刚刚下发时，白云区金桂园社区卫生服务中心已经张贴出办事指引；4月份黄石街社区卫生服务中心已经建立起值班制。但确实存在行动有快慢的情况。相信随着时间推移、培训到位，磨合期存在的问题可以解决。”

　　广州每年

　　5万多人身亡

　　市卫计委疾控处处长周端华介绍：近年广州每年监测到的死亡病例有5万多，而在家中、养老院、其他场所死亡的每年两万多例，占42%左右。平均每月2000余例，“平均到168个街道，大约是每个月11例左右”。

　　释疑不确定是正常死亡将联络公安部门

　　新实施的文件没有规定居委工作人员、社区医生必须上门检查遗体，是否会出现办证者故意隐瞒非正常死亡的情况呢？周端华表示，当医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，由家属或知情人联系当地公安部门判定死亡性质，公安部门判定为正常死亡后，由家属联系救治或调查的医疗卫生机构签发《死亡证》，非正常死亡仍由公安司法部门签发证明；家属、知情人认为不能判断是否正常死亡的，也应联系公安部门判断。

　　正常死亡

　　家属备齐本人和死者的有效身份证件、死者户籍。

　　现驻地居委会/村委会出具居委（村委）证明。

　　到户籍地或现住地所在的街道社区卫生服务中心（镇卫生院）签发《死亡证》。

　　社区卫生服务中心（镇卫生院）会询问家属和知情人，对死因进行推断，死因推断需要家属签名确认。