春季是过敏性鼻炎、哮喘和感冒高发期,近日在第六届默沙东呼吸高峰论坛上,钟南山院士提醒要小心不喘的隐匿性哮喘,尤其是感冒“千年难愈”的患者应注意,若平日出现发作性咳嗽且夜间干咳较严重的症状,应及时去专科医院检查是否患上哮喘。
慢咳中三成是哮喘
“自从我得了一次感冒就咳得没完没了,咳上几个月甚至半年。”
“我总是在半夜咳嗽,白天却一点事都没,这是为什么?”
钟南山说这是他的病人常常问到的问题,大部分是耽误了很久才来治疗。“很多人认为喘才是哮喘,实际上我们发现,夜晚干咳,占哮喘相当高的比例。”钟南山表示,调查显示在慢性咳嗽中有30%左右为哮喘,该哮喘被命名为咳嗽变异性哮喘。中国人患此病的比例较外国人而言更高,其主要症状是感冒之后一直咳嗽甚至到尿失禁的程度,其特征是发作性的干咳,只咳不喘,常有时间规律,如发生在早晨或半夜,基本无痰。一般的感冒咳嗽应该两个星期会好,如果总是不好一定要警惕。此外还有一种隐匿性的哮喘叫胸闷变异性哮喘,它不咳也不喘,就是一到晚上就胸闷。有反复发作、好发于夜间、可自行缓解的胸闷病人要注意。
中华医学会呼吸病学分会候任主委、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授建议,当有这些症状时,病人应做一个气道反应检测,或晚上做一个风流速检测,看是否哮喘。一旦确诊,都应按哮喘规范治疗。
过敏性鼻炎不治易得哮喘
不少人有这样的经历:一早起来就打喷嚏、流清鼻涕,很多人都会问:“我为何老感冒?”钟南山指出,不少人容易把感冒和过敏性鼻炎混淆,其实过敏性鼻炎和感冒的症状表现以及诱发原因有较大不同。过敏性鼻炎就是过敏症状,一旦遇到过敏原,例如灰尘、抽烟、空调、降温等就会出现突发性的鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕,症状与感冒相似且过一段时间就会恢复。反复的严重性过敏性鼻炎发展下去都会出现咳嗽的症状,其中,患过敏性鼻炎的人比没有患该病的人得哮喘的比例高出4倍。即使是单纯性哮喘的患者,其中30%经过检查后会发现鼻子存在炎症。
“抑制发作是上策,发作治疗是下策。”钟南山指出哮喘治疗最成功的办法是预防性治疗,哮喘是一个慢性疾病,所以患者应该坚持治疗和科学用药,而非一旦症状缓解就不再治疗。“是一块治还是分开治疗?我认为不是太重的话,有一些药是可以两个问题一块解决的。比如白三烯受体拮抗剂效果就较好。”他建议,鼻子和呼吸道要同时用药治疗。
爱生奶癣的孩子易得哮喘
“孩子过敏症最多的是过敏性皮炎,老百姓叫它奶癣,我们叫它湿疹,是最多见的过敏的临床症状,是哮喘发生的高危因素之一。”上海市第一人民医院儿内科主任洪建国表示,如果有喘息,又有过敏性皮炎,且在幼年就有的话,以后发哮喘的机会是没有过敏性皮炎的4-10倍,到学龄期以后是4-10倍,对于这样的病人,出现喘息以后更应该给他关注,更要早期干预,包括药物的干预,以及环境的干预,譬如说我们对于某些食物的早期喂养要注意,减少以后发生其他过敏性疾病。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462清热解表,止咳化痰。用于外感风热所致的感冒,发热恶风,头痛鼻塞,咽喉肿痛,咳嗽,周身不适。
健客价: ¥6.5清热解表,止咳化痰。用于外感风热所致的感冒,症见发烧恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、周身不适。
健客价: ¥7清热解表,止咳化痰。用于外感风热所致的感冒,症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、周身不适。
健客价: ¥9.5宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
健客价: ¥9.9解表清热,止咳化痰。用于外感风热所致的感冒,症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、周身不适。
健客价: ¥10清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥28疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。
健客价: ¥12疏散风热,清热止咳。用于小儿外感风热所致的感冒,症见发热、汗出不爽、鼻塞流涕、咳嗽咽痛。
健客价: ¥22桂龙咳喘宁胶囊:止咳化痰、降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢性支气管炎见上述症候者。 清喉利咽颗粒:清热利咽、宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑;急慢性咽炎、扁桃体炎见上述症候者,常用有保护声带作用。 感冒灵颗粒:解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 布洛芬缓释胶囊: 用于缓解轻至中度疼痛如:关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏
健客价: ¥135