职称评定,就像领取抵达彼岸的船票,领到了职业生涯可以再上一层楼。对有些人而言,职称和称职如此贴近,职称即是内在称职的外延;但对有些人,称职与职称又如此遥远,有职称并不称职,称职者却没职称。
谁可以界定称职与否
一位血糖控制不佳的糖尿病患者,从异地来诊。诊间,他反复述及五年前首诊时的那位老医生如何好,开药如何便宜,所用中药如何没有副作用。抱怨现在的医生开药价格又高效果又差。翻阅病人的病历后,我知道诊断初期所用降糖药太过单一且猛烈,加速了胰岛功能耗竭,是一种以牺牲胰岛功能为代价的降糖方案,之后其他药物自然不易奏效。从学术角度看,这位被病人称道的好医生至少在专业上是不太称职的。
医生是否称职,社会和病人的标准会随世风游移而飘忽不定,使医生莫衷一是,不知如何才能称职地服务于患者。而业界人士自己的准星又太精准专业或隐晦内敛,是否称职大家心知肚明,却不便明说。幸好,在政府的关照下,还有一个相对靠谱的界定和划分标准——职称评定。
拿什么界定职称标准
从初出茅庐的医学生,历练成老道持重的主任医师,或许是职称评定标准比较适宜于动脑动嘴不动手的内科医生,每次职称评定还算顺利抵达彼岸。但对有的同事未必公允:我院肝胆外科李主任是全省闻名“李一刀”,手下极少失误,术后并发症极少。因为技术高口碑好,慕名者络绎不绝。自然,他多半时间泡在手术室和病房,哪有时间完成晋升所需的“纸上谈兵”。临退休,他也未得到本应得到的主任医师职称。
很多聪明的晚辈,为了避免“李一刀”们的结局,一边忙着临床工作,一边准备着职称评定所要求的条件。锐意进取或诚实者,在公平、公正的职称评定要求下,的确出炉为名副其实的医生兼学者。不甘科研荆棘或耍滑者,居然还催生出了一个相关产业——职称服务中心。“挂名出书”“委托编著”“挂靠编委”“论文快发”“代笔论文”的广告毫不掩饰地炫耀在职称网站。是职称评定标准太过严苛,使人勉为其难?还是不称职者自不量力,总妄想从旁门左道实现目标?为了自身实际利益,拿垃圾论文去蒙混过关,获得职称。这个职称的分量也太过轻佻,辱没了医生这个行当。
职称与称职有区别
医生自知身价几斤几两,是避免得意或失意的良药。纵然外在职称评定有什么要求,自己心中的准星要定,目标要明确。而称职正是临床医生立身之本。
古往今来,医生之本就是关注生命并关照生命。关注即仔细的观察,追随生命的真实轨迹,善于发现生命轨迹的异常拐点,从这个意义上看,医生可自视为科学家。求真是科学家的本相:小我一点的医生,做一些现行医学框架内认为对的事情,比如医学记录真实,技术操作精准,观察性研究有意义;大我一些的医生,能做出有启发性的科研,也足以感到欣慰。
医生仅仅关注生命尚不能算称职,更重要的是关照生命:既力所能及地解除躯体痛苦,又要尽可能减少心灵伤害。自我苛求称职是医生的天职:因为敬畏生命和关照生命,称职的医生会公平、冷静和友善地对待每一位病患;因为生命悲剧并不完全由医生左右,医生常常因诊疗失误有挫败感或因医疗纠纷有羞耻感,称职的医生会勇敢面对失败和误解,进而从中提高。总之,医生之称职是一种内心的追求,而非外在职称评定所能界定的。
消炎、杀菌、缩阴、排毒、除异味、修复。
健客价: ¥268通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
健客价: ¥36淡化气味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、脚臭,长期使用脂腺逐步萎缩,不再分泌形成异味的不饱和脂肪酸。
健客价: ¥88通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥35行气和胃,制酸止痛。用于脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸;胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥14清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者。
健客价: ¥5.5在双唇表面形成滋润水分保护膜,给娇嫩双唇带来长时间的深层水分滋润,及时修护干涩的唇部肌肤,帮助减褪唇纹,同时可令唇色更明亮,双唇时刻水嫩润泽;独特的鲜果滋养精华,带给双唇天然的维他命营养滋润,并散发淡淡果香,清雅怡人。
健客价: ¥9.9在双唇表面形成滋润水分保护膜,给娇嫩双唇带来长时间的深层水分滋润,及时修护干涩的唇部肌肤,帮助减褪唇纹,同时可令唇色更明亮,双唇时刻水嫩润泽;独特的鲜果滋养精华,带给双唇天然的维他命营养滋润,并散发淡淡果香,清雅怡人。
健客价: ¥9.9本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染: 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价: ¥5在双唇表面形成滋润水分保护膜,给娇嫩双唇带来长时间的深层水分滋润,及时修护干涩的唇部肌肤,帮助减褪唇纹,同时可令唇色更明亮,双唇时刻水嫩润泽;独特的鲜果滋养精华,带给双唇天然的维他命营养滋润,并散发淡淡果香,清雅怡人。
健客价: ¥9.91、DOCTOR LI祛痘洁面凝胶:净化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽肤水:控油补水、细致毛孔、预防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘细肤乳液:控油收水、细致毛孔、紧致肌肤、提亮肤色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修护痘印痘痕祛痘、清凉舒缓肌肤。
健客价: ¥3781、DOCTOR LI祛痘洁面凝胶:净化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽肤水:控油补水、细致毛孔、预防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘啫喱:修护痘印痘痕祛痘、清凉舒缓肌肤。
健客价: ¥2681、Doctor Li吸黑头护理套装:祛黑头、去粉刺、收缩毛孔。 2、Doctor Li毛孔细致精华液:平衡水油、收敛毛孔、细致皮肤、改善细纹。 3、朗力福龟蛇粉:增强非特异性免疫,抗疲劳,减少皮脂腺分泌。
健客价: ¥3981、Doctor Li吸黑头护理套装:祛黑头、去粉刺、收缩毛孔。 2、Doctor Li毛孔细致精华液:平衡水油、收敛毛孔、细致皮肤、改善细纹。
健客价: ¥2361、DOCTOR LI祛痘洁面凝胶:净化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽肤水:控油补水、细致毛孔、预防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘细肤乳液:控油收水、细致毛孔、紧致肌肤、提亮肤色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修护痘印痘痕祛痘、清凉舒缓肌肤。 5、韩之花百合槐花压片糖:中药排毒祛痘 ,调节内分泌,祛痘养颜,去黄淡斑。
健客价: ¥4581.高血压; 2.高血压急症; 3.偏头痛、绝经期潮热、痛经,以及戒绝阿片瘾毒症状。
健客价: ¥11酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(启动装): 成人戒烟。详见说明书。 酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(维持装): 适用于成人戒烟。
健客价: ¥1880