90%以上的人都是长短腿？总是腰背痛，或因走的方式不对！

　　站久了，总觉得腰背疼痛；时不时的，总会觉得肩颈酸痛--但去医院检查却未发现脊椎有异常，也不是泌尿、神经等系统发生了病变。那么，这些身体的不适到底是什么原因造成的呢？不妨低头看看你的双腿。腰背疼痛或是因为你走路的方式不对！

　　据中山大学附属第一医院东院康复科主任王楚怀介绍：“人是一个整体，所谓‘牵一发而动全身’，足部健康实际上并不止是足部的问题，它可能关系到全身各部位的健康，在治疗时也应当抱着整体性观念，而不是‘头痛医头，脚痛医脚’。”

　　脊柱侧弯如何矫正？可采用足部矫形

　　脊柱侧弯，顾名思义，就是脊柱向侧方向弯曲。正常人的脊柱从正面看是直的，而脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲，在外观上可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷等。

　　脊柱侧弯的发病原因有很多，包括先天性脊柱侧弯和后天性脊柱侧弯。后天性的脊柱侧弯中相当一部分由于发病原因与机制尚不明确，也被称为特发性脊柱侧弯。目前，针对脊柱侧弯的治疗处理主要有四种方法：

　　1、观察；2、形体训练；3、支具治疗；4、手术治疗。对于侧凸角度在45°以下的患者，通常可以不必采取手术而使用综合的物理性矫正，如形体训练、躯干及足部矫形等。

　　一项在荷兰展开的、针对300余名特发性脊柱侧弯青少年的研究发现，对于脊柱侧弯导致双下肢不等长的研究对象来说，在经过两周的足部矫形后，80%-90%的人脊柱侧弯症状均有所改善。该项研究主要通过使用足部矫正模具如矫正鞋垫使左右脚长度一致，以维持生物力线保持在中立位，减轻肌肉与中枢神经系统的负担，并逐渐使它们恢复原本的功能，使人体恢复正常步态，进而改善脊柱侧弯症状。

　　但是，当脊柱侧弯的侧凸角度已经超过40°~45°，则最好在骨科或康复科大夫的建议和指导下选择最佳治疗和康复办法，其中不排除通过手术和特制支具等方式进行治疗。

　　常常腰背痛？检查检查自己的步态

　　颈肩腰背痛已经成为大多数人常伴身边的问题，然而查完颈椎、腰椎X光，却被医生告知未见明显异常，查完各个内外科，也被医生告知泌尿系统未见异常--不少网友纳闷了：我的肩颈腰背痛，到底是怎么回事？

　　王楚怀表示，一般肩颈痛、腰背痛原因很多，可能是颈椎病、腰椎间盘突出等颈椎、腰椎病变导致的，还有可能是泌尿系统、神经系统等病变导致的。但如果经过检查排除了这些疾病的可能，而自己的步态又有一定的问题，就应当警惕是“疼从脚下起”。

　　王楚怀强调：“中医常常表示，人是一个整体，不是‘头痛医头，脚痛医脚’，从康复科的角度来说，这句话也同样适用。人体是一个整体，当双下肢出现异常时，它可能连累我们的腰背，甚至连累肩颈，出现腰背疼痛、腰肌劳损、肩颈酸痛等各种不适症状。”

　　下肢异常包括结构性及功能性双下肢不等长、X形腿、O形腿、内外八字等诸多异常步态。足部是人体的“地基”，其承重行为涉及骨骼、肌肉和中枢神经三个系统的共同协作，任何系统的损伤或失能都会影响它们之间的相互作用。

　　当双腿不等长、有内外八字等异常步态时，人体的生物力线就会偏离中立位，出现高低肩、盆骨歪斜等身体不平衡形态。中枢神经为了保证人体平衡，会使身体产生代偿，而这些代偿或额外补偿会以额外压力的方式加诸于相关的肌肉、韧带及肌腱上，时间一长，就容易出现肌肉劳损、疼痛，最终诱发病变。

　　王楚怀认为，当出现明显的步态异常时，应当及时接受专业的医疗指导并进行康复矫正。“有时候我走在路上会看到有一些有明显异常步态的人，我都很想提醒他们去接受矫正治疗，毕竟这不但对个人的外在形态有一定的影响，更重要的是，它关系到全身的平衡和健康。”

　　另外，对于一些没有明显步态异常的人来说，如果鞋跟有单向磨损，脚部常在某个方位长胼胝和鸡眼，也应当警惕这些症状是足部形态改变骨骼位移导致的压力异常引起的，应及时到康复科接受矫正检查和治疗，避免情况进一步恶化。

　　90%以上的人都是长短腿？专家教你自己量

　　中山大学附属第一医院东院颈腰痛康复中心副主任林科宇介绍称：“严格意义来说，双下肢等长的人几乎不存在，90%以上的人都是双下肢不等长的。但是否需要介入治疗，主要看双下肢不等长的程度。”不过，普通民众又该如何丈量才能知道自己双下肢是否等长？不等长到何种程度需要接受治疗呢？

　　林科宇指出，如果从动态步态如走路、跑步能够见到明显的步态异常如摇晃、姿势奇怪等，就属应当尽快到康复科接受检查和治疗；但是，如果动态步态未见明显异常，普通网友可以通过自己丈量的方式来判断是否有双下肢不等长的情况出现。

　　他具体指导称：“人自然平躺，以肚脐为起点，双脚踝关节内侧凸起处最高点为终点，丈量双下肢的长度是否一致，这是比较简单和准确的丈量方式，因为肚脐和踝关节内侧凸起这两个点都很容易找到，这样丈量出来的值也更具有参考价值。”

　　双下肢不等长到何种程度需要接受治疗？这个问题会因科室而异。从骨科大夫的角度出发，当双下肢长度差距超过1厘米，即应当接受矫正治疗；而从康复科大夫的角度出发，当双下肢长度差距超过4毫米，即应当进行医学干预，及早预防双下肢长度差距进一步拉大，以防止异常步态的产生累及全身各处疼痛，影响生活质量。

　　受访专家：

　　中山大学附属第一医院东院康复科主任、颈腰痛康复中心主任王楚怀

　　中山大学附属第一医院东院颈腰痛康复中心副主任林科宇