中国肺结核治疗模式取得新突破

 

　　１８日，国际医学杂志《柳叶刀全球卫生》发表了由中国疾控中心和比尔及梅琳达·盖茨基金会（以下简称“盖茨基金会”）共同撰写的研究报告。报告指出，一项在中国四个城市进行的为期两年的耐多药结核病治疗试点已取得突破性进展。

 

　　２０１１年１月，此项研究在呼和浩特市、开封市、连云港市和重庆市启动，采用快速诊断、规范治疗、社区随访和全程督导的医疗模式，简化了治疗流程、提升了可操作性并大大降低了治疗费用。

 

　　报告指出，在综合治疗模式下，诊断延误时间由原来的５７天缩短至７天，治疗延误由原来的１３９天减少到１４天；患者自付住院医疗费用占家庭年收入比例由１７．６％减少到３．５％；不合理治疗方案得以杜绝。

 

　　研究报告全称为《中国涂阳耐多药肺结核普遍可及服务综合模式效果研究：干预前后对比研究》。

 

　　结核病是全世界最主要的致命传染病之一，每年报告新增病例约９００万例。由于治疗不当和人际传播，部分结核杆菌对两种强力药物（异烟肼和利福平）产生耐药性，变得更加难以治愈，被称为“耐多药结核病”。

 

　　据了解，中国是结核病高负担国家，每年约有１００万新发结核病患者，５４０００人因此丧生。新增病例中约十分之一出自耐多药结核病，约占全世界总量的四分之一。

 

 

　　耐多药结核病治疗周期漫长、费用高昂，患者饱受其苦。限于医疗技术和管理因素，大部分病例无法确诊或不能得到规范治疗。

 

　　世界卫生组织结核病控制司对此成果给予高度评价，认为研究探索的模式和世界卫生组织的方向一致，并赞扬了试点中控制医疗成本的做法，称将有助于规范医院行为、提高医疗服务质量、减少患者灾难性支出。

 

 

　　美国波士顿大学医学院和公共卫生学院教授卡伦·雅各布森和洛拉·萨宾（发表评论指出，该研究为全球其他耐多药结核病高疫情国家扩展专项诊断和治疗做出了很好的示范和样板，其他国家可以借鉴中国的模式迅速扩展预防、诊断和治疗工作。

 

　　盖茨基金会中国区高级项目官桓世彤表示，希望能在三至五年内将这一治疗模式推广至全国，使更多耐多药结核病患者受益。