近日,国务院办公厅印发了《国家贫困地区儿童发展规划(2014—2020年)》。《规划》提出,在儿童营养改善方面,要推进0-6个月婴儿纯母乳喂养,扩大婴幼儿营养改善试点范围,完善义务教育学生营养补助政策等营养干预措施。
半岁以下婴儿纯母乳喂养,清远推进情况如何?“100个半岁婴儿,25个不属于纯母乳喂养。”记者从清远市卫计局获悉,去年上报的国家级妇幼卫生年报表显示,清远6个月内婴儿母乳喂养率为94.06%,纯母乳喂养率为75.69%。
记者了解到,2014年,我国6个月以下婴儿的完全母乳喂养率10年前从67%降到27%,虽然清远纯母乳喂养率高于全国平均水平,但是清远市医学界认为,纯母乳喂养率在欠发达地区原本就应该高于发达地区,“清远在普及母乳喂养方面,还有很大进步空间。”
为何提倡母乳喂养?
母乳喂养,母婴双方都受益
早在几年前,卫生部就曾下发《爱婴医院管理监督指南》,规定除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征,加奶、加水的新生儿要有医嘱。国家还明令禁止医疗卫生保健机构及其人员向孕妇和婴儿家庭宣传母乳代用品。
然而,在实际操作中,奶粉成为母乳替代品早已是不争的事实。很多市民认为,奶粉与母乳区别不大,迫于生活压力,很多女性也会选择早早断奶回到工作岗位上。
一直以来,清远市人民医院、清远市妇幼保健院等医院一直都在向社会倡导孕妇最好实行顺产并进行纯母乳喂养的观念,“母乳喂养,母婴双方都受益。”
“市人民医院通过孕前孕妇学校的宣传、分娩时指导、产后支持等等举措,切实提高了母乳喂养率,现在很多产妇都意识到母乳喂养好。”市人民医院爱婴区护士长麦洁玲告诉记者,由于产妇所患疾病等身体原因以及婴儿自身的一些特殊情况,市人民医院每个月统计的产妇住院期间母乳喂养率,基本都保持在97%左右。
母乳喂养究竟有哪些好处?麦洁玲介绍,母乳喂养至少有六方面的好处:母乳营养丰富,对婴儿的生长发育有好处;母乳含有抗体,对提高孩子的抵抗力免疫力有好处;母乳当中含有促进脑神经细胞发育的物质,对提高儿童的智力有好处;母乳喂养安全、卫生、健康、经济、方便;母乳喂养可以促进母亲产后身体的恢复,可以减少产后出血,降低女性患“两癌”的风险。此外,母乳喂养还能促进母亲与孩子之间的情感交流。
纯母乳喂养率为何较低?
错误认知:奶粉比母乳有营养
“相对于发达城市,清远半岁以内婴儿纯母乳喂养率较高,但是相对于其他山区城市,清远又被甩出一大截。”清远市卫计局有关科室负责人告诉记者。
为何清远纯母乳喂养率较低?记者了解到,对于奶粉与母乳区别的错误认知是主要原因。由于受“剖宫产生孩子奶水营养不足”、“6个月后母乳没有营养”等不正确舆论影响,很多年轻妈妈放弃了母乳喂养。在很多情况下,由于妈妈对母乳喂养不甚了解,致使妈妈们放弃母乳喂养,这也是导致清远纯母乳喂养率低的一个原因。
也有些妈妈认为自己奶水很稀,可能没有牛奶营养,放弃了母乳喂养。受到奶粉厂商宣传,不少妈妈认为奶粉比母乳更有营养,于是购买奶粉导致纯母乳喂养率不高。
专家表示,“奶水有前奶和后奶之分,一般后奶是比较浓的,奶水过稀很有可能是因为在喂奶时,前期奶水还不是很充足,但即便如此,奶水中的营养成分也足够满足宝宝,比牛奶更营养。”
有妈妈担心剖宫产对奶水有影响。专家表示,剖宫产与顺产对奶水的影响差别并不大,主要区别在于,较之顺产,剖宫产通常要三四天才能下奶,但奶水的品质与顺产没有差别。剖宫产主要是对妈妈有影响,妈妈在喂奶时可能会因刀口疼痛而影响喂奶,这种情况下,妈妈可以侧卧喂奶,减少疼痛。
因奶水不足,有些妈妈会选择催乳师或一些催乳药剂。专家认为,催乳师虽然对催奶有一点促进作用,但妈妈通过自己按摩也能达到催乳的效果。“找催乳师的必要性不是很大,最重要的是妈妈们要重视母乳喂养,要对自己有信心。如果宝宝缺奶水,妈妈的身体能自行对其作出调整,刺激产生更多的奶水。”
哺乳面临哪些尴尬?
清远公共场合少有母乳喂养室
要提高纯母乳喂养率,与之相对应的母乳喂养室建设也要跟上。目前,全国有64个城市已经建立了534个母乳喂养室,其中115在工作场所,419个在公共场所。可是,记者走访清远超市、广场、车站等公共场合发现,这些地方很少设有母乳喂养室。
“在家里面都是纯母乳喂养,可是出门在外基本上都是带着奶瓶了。”市民张女士告诉记者,她清楚奶粉并不能代替母乳的营养,可是公共场合多数都没有母乳喂养室,出门在外当众哺乳总感觉有些害羞,因此只能选择给孩子吃奶粉。
哺乳面临尴尬,张女士不单是个别案例。记者在清远市汽车客运站采访时发现,有些妈妈在给孩子哺乳时,只是用衣服稍微遮挡下,寒风吹来,妈妈不禁打起寒颤。工作人员表示,车站没有设立专门的哺乳喂养室,妈妈如果有需要,只能去洗手间哺乳。
业内人士表示,“真正的喂养室是有其特定规范的,比如洗手池等,并不是随便一个隐蔽的角落就可以,更不是厕所能代替的。我们也曾经到别的城市参观,很多城市已经有这方面的建设了,希望清远也能赶上,方便我们的妈妈和孩子。”
麦洁玲表示,在洗手间等地方喂奶细菌多,婴儿容易感染;环境嘈杂,容易使母亲的情绪波动,影响乳汁的正常分泌,使婴儿分散注意力,对于母亲喂奶非常不利。
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八种情况下不宜母乳喂养
母乳喂养固然有诸多裨益,可记者在采访过程中,多位专家表示,也有多种情况不宜母乳喂养。记者对此进行了梳理:
1.患传染病。妈妈患有严重传染病时不能喂奶,以防传染给宝宝。如妈妈患有肝炎、肺病时,就必须停止母乳喂养。
2.接触有毒化学物质或农药。有害物质可通过乳汁使婴儿中毒,故哺乳期应避免接触有害物质及远离有害环境。
3.患有严重乳头皲裂和乳腺炎。妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病时,应暂停哺乳,及时治疗,以免加重病情。但可以把母乳挤出喂哺宝宝。
4.进行放射性碘治疗。由于碘能进入乳汁,有损宝宝甲状腺的功能,应该暂时停止哺乳,待疗程结束后,检验乳汁中放射性物质的水平,达到正常后可以继续喂奶。
5.患有消耗性疾病。如患心脏病、肾病、糖尿病的妈妈,可根据医生的诊断决定是否可授乳。一般情况下,患有上述疾病但能够分娩的妈妈,就能够哺乳,但要注意营养和休息,根据身体情况适当缩短母乳喂养的时间。
6.剧烈运动后。人在运动中体内会产生乳酸,乳酸潴留于血液中会使乳汁变味,宝宝不爱吃。据测试,一般中等强度以上的运动即可产生此现象。故肩负哺乳重任的妈妈,只宜从事一些“温和”运动,运动结束后先休息一会儿再喂奶。
7.“病宝宝”。“半乳糖血症”是一种代谢性疾病,患有此病的宝宝由于不能消化蛋白质,所以要以专用奶粉喂养。另外,如果宝宝有兔唇或其他口腔急性疾病,也不能吮吸妈妈的乳汁。
8.患严重精神病及产后抑郁症,这会对婴儿的安全构成威胁。
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