抗胆碱药会增加患老年痴呆症的风险

　　用于过敏、抑郁症和尿失禁的药物可谓是救命药物。然而，它们对心理健康可能有一些令人惊讶的影响。

　　一项新的研究发现，一些大剂量或长时间服用抗胆碱药的老年人患有痴呆症的风险增加。

　　“医生在给老年患者开处方时应该考虑抗胆碱能药物的这种潜在关联，如果有可能的话应该考虑替代的药物。”西雅图华盛顿大学的主要作者雪莉·L.·格雷(药学博士)及其同事写道。“对于没有治疗替代品的疾病，开处方者应使用最低有效剂量，并在无效时停止治疗。”

　　格雷博士及其同事回顾了西雅图地区超过65岁的近3500老年患者的配药数据。

　　服用抗胆碱药的患者在随访期间几乎有四分之一发展为痴呆。格雷博士及其研究小组发现，在这些痴呆患者中，近80%为阿尔茨海默氏病。

　　老年痴呆症是一种大脑功能损失，影响记忆力、判断力和行为的疾病。根据该阿尔茨海默氏症协会，阿尔茨海默氏病是痴呆的最常见的形式。其症状包括抑郁、冷漠和记忆力减退。

　　医生因各种疾病开具这些抗胆碱能药，如过敏、尿失禁、抑郁症和睡眠障碍。它们包括抗抑郁药多虑平和抗组胺药苯海拉明及安泰乐。

　　“对于大多数情况下，是有抗胆碱能药物的替代选择的。”格雷博士告诉dailyRx新闻。“老年人应避免过度使用非处方安眠药，这些药物通常包括强抗胆碱能药物。”

　　当没有可替代选择时，老年患者应使用最低有效剂量，Gray博士说。

　　“对于尿失禁的老年患者，应首先尝试非药物治疗。”格雷博士说。“但是，如果非药物疗法不能改善症状，则可进行抗胆碱能治疗，医疗服务提供者应当使用最低有效剂量，定期监测治疗，以确保其有效性，并在无效时停止治疗。”

　　根据梅奥诊所，老年患者通常比年轻成年人对这些药物的效果更为敏感。其副作用包括嗜睡、意识模糊、记忆力减退和不安。

　　格雷博士说，这项研究并没有显示抗胆碱能药物是否引起的痴呆症。它仅发现痴呆和这些药物之间的关系。

　　然而，老年患者应限制他们对这些药物的使用，以降低风险，她说。

　　此研究结果于1月26日发表在《JAMAInternalMedicine》。

　　美国国家衰老研究所和黑雁基金会资助了这项研究。研究人员收到辉瑞、默克、安进公司和UpToDate等公司的资助金及其他资金。