1月28日,北京市卫计委主任方来英做客北京城市广播“一把手访谈”节目中表示,今年北京市将提出强制要求三级医院设立产科,三甲大医院要拿出三成号源预留给由社区转诊上来的患者。同时,北京市计划用两到三年时间,完成医疗服务价格调整,今年内北京市民将看到家门口出现民营连锁的社区医院。
三甲预留转诊号源
据方来英介绍,今年,市卫计委要求,三甲大医院必须要给基层社区转诊来的病人预留出30%号源。任何一家三甲医院,首先必须满足基层社区的转诊,基层转诊过来的,大医院必须优先提供服务,不准拖延,有多少转诊多少。
目前,北京的就医格局为“四二四结构”,即三级医院完成总服务量的40%,二级医院完成20%,基层社区医疗机构完成40%。尽管相比此前几年社区诊疗人数在日益增长,但依然没有解决大医院人满为患的现象。
为此,市卫计委将运用一些行政手段,考核大医院从社区转诊的通道是否通畅,与考核指标挂钩。
三级医院须设产科
针对“单独两孩”放开后的产科压力问题,方来英表示,北京市将鼓励社会资本增加在产科建设上。而备受关注的建档难,其实表现在三级医院,比如妇产医院、协和医院,这些医院主要是接诊高危产妇;二级医院、乡镇医院接诊顺产产妇完全是安全的,对高危产妇会进行转诊。3年内全市将增加1000张产床,今年就要增加100张至200张,同时提出强制性要求,三级医院必须有妇产科。
对于独生子女费是否会上调的问题,方来英解释,期望能够调整整个独生子女的奖励幅度,包括特服政策。整个独生子女的奖励和特服政策有八条,他也希望将其规整,能够执行得更方便简单,市民受益更大。
此外,据他透露,北京市十个区域医疗服务中心,包括房山、大兴、平谷在内,目前已投入建成8个,同时还将再建2个,明年能全部完成。
新农合推一级首诊
目前,新农合参保人员一级医疗机构首诊正在平谷两个镇试点。
方来英说,通过转诊就医,在新农合支付比例上,可以得到优惠,如果没有通过转诊,就会适当降低新农合报销比例。这样可以使农民小病就在当地解决,在需要更高的医疗服务时,比如到区医院不用再排队,直接告诉他到哪个医院哪个诊所。“目前正在评估,今年进一步推动试点扩大。”
同时,他透露,北京市医疗服务价格今年会调整一部分,全部完成需要两到三年时间。
社会办医需求加大
社会资本办医始终是医疗资源当中重要的组成部分。在方来英看来,北京对社会办医完全处于一种放开的状态。过去几年里,社会办医机构在北京取得了实质性的发展,北京医疗机构总量中60%是社会办医。随着分级诊疗力度的加大,基层对社会资本办医的需求将进一步加大。
“政府不仅希望社会资本建立专科或综合医院,更愿意拥有良好口碑的社会资本能去开展诊所、门诊部这种基于初级医疗保健任务的医疗机构。”方来英透露,北京已有社会资本准备投资在北京办连锁诊所,预计在今年年内市民将会在北京看到民营连锁社区医院。
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