加拿大渥太华大学医院研究中心发布了一项新研究,文章称现在使用的治疗静脉血栓的各种方法,基本上是同等有效的,也很安全。
研究人员此次主要针对的是深静脉血栓、肺动脉栓塞等的疗法,分析对比了8种不同的释血方法,如未分级肝素、低分子肝素、磺达肝素等与维生素K拮抗剂的合用,低分子肝素与达比加群酯、依杜沙班、利伐沙班、阿哌沙班等的合用,以及单用低分子肝素。
研究人员共汇总了近50项相关实验,最终发现未分级肝素与维生素K拮抗剂合用3个月后,血栓再次发作的几率略高,治疗效果不如将低分子肝素与维生素K拮抗剂合用。
在副作用方面,造成出血的几率最低的是使用利伐沙班和阿哌沙班,相比起来合用低分子肝素与维生素K拮抗剂就比较危险了。治疗的3个月中,使用利伐沙班的患者中出现严重出血现象的只有0.49%,使用阿哌沙班的为0.28%,而合用低分子肝素与维生素K拮抗剂的则达到了0.89%。其他几种用药方法带来的出血风险同低分子肝素与维生素K拮抗剂大致相同。
新研究的论文发表在9月17日出版的《美国医学协会杂志》中,研究的带头人拉娜·卡斯特露西(LanaCastellucci)博士说:“就我们所知,这次联网式的综合数据分析是相关领域中规模最大的一次汇总研究,涉及45000余名患者,评估了治疗急性静脉血栓栓塞的不同抗凝血方法,对其临床效果及安全性都有研究。”
所谓的静脉血栓栓塞就是两种疾病——深静脉血栓和肺动脉栓塞,二者互相关联。前者是指大腿的深静脉中形成了血栓,症状有肿胀、红肿、发热、疼痛,一旦血栓脱离束缚在血管中自由游移,就可能堵塞在大脑、心脏等主要器官周围,造成严重的损伤。后者是指血栓堵住了肺部血管,这是一种可以致命的急症。
文章中写道:“我们分析了静脉血栓栓塞复发的概率,以及用药后出现大出血的几率,这两组数据对于患者来说都很重要,在临床中有很大的参考价值,各种操作指南也应该以此为基础来制定。”
“除了将未分级肝素与维生素K拮抗剂合用以外,其他常见疗法的临床疗效都差不多,同合用低分子肝素与维生素K拮抗剂相当。将未分级肝素与维生素K拮抗剂合用后,静脉血栓栓塞复发的概率较高。”
研究人员还指明,静脉血栓栓塞是一种很常见的疾病,是引发心脏病并致死的第三大诱因。
1)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞; 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞); 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
健客价: ¥57.5适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,心肌梗死的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥17.9适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥28治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状(如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等); 治疗痔急性发作有关的各种症状(如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状)。
健客价: ¥35适用于需长期持续抗凝的患者: ① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病; ② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药; ③ 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥15清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等;急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等及恢复期轻中期脑梗赛引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,语言不利等。
健客价: ¥331.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等
健客价: ¥94清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉,酸胀。麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等:急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等及恢复期轻中度脑梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利等。
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健客价: ¥16.5阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵):阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心
健客价: ¥1139阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3阿托伐他汀钙片: 高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降
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