国务院常务会议部署价格改革 医药领域暗流涌动

　　11月15日，国务院总理李克强主持召开了国务院常务会议，部署加快推进价格改革，让市场实现自主定价，充分发挥市场的“晴雨表”作用。

　　会议指出，缩小政府定价范围，实行公开透明的市场化定价，有利于维护生产者和消费者合法权益，以合理的价格信号促进市场竞争，破除垄断，撬动社会资本投资，以结构性改革的成效推动转方式、惠民生。

　　而就在近日，国家发改委向各省物价部门下发征求意见稿，“部分放开医疗服务价格”首次在征求意见稿中被明确提出，发改委还将就“2014年年底前先放开血液制品、国家统一采购的预防免疫药品和避孕药具、一类精神和麻醉药品，以及专利药等四项药品价格”征求意见。专业人士分析认为，医药领域的价格改革正在暗流涌动。

　　医药领域价格改革势在必行

　　长期以来，“药价虚高”“过度治疗”“看病贵”的问题制约着普通大众的健康医疗水平，举个例子：用于结直肠癌的爱必妥，内地售价4698元，香港售价约3200元；用于肝癌的多吉美，内地售价24267元，香港售价约17600元；用于白血病的格列卫，内地售价25500元，香港售价17760元；用于乳腺癌的赫赛汀内地售价24500元，香港售价15200元。除了高昂的关税外，经销商的分级经营，逐层涨价也是内地市场“药家虚高”不可小觑的重要原因。

　　目前我国药品价格形成主要有三种形式，一是物价部门就纳入政府定价范围的药品发布的最高零售限价，即政府定价，二是中标价，三是零售价。

　　二级及以上公立医院按照中标价采购药品后，再按照一个固定的加价率加价作为零售价销售给患者，这一方面通过控制购销差价率避免了药家虚高，但另一方面导致了价格越高的药品，通过加价率（一般是15%）提升的价格后获利越高。举个例子，某药品进价20，顺价15%，可买23，毛利润3元；另一药品进价200，顺价15%，可买230元，毛利润30元。这也是为什么很多病人疑惑以前那些价格便宜、疗效也还不错的药品逐渐退出市场的原因，因为医院赚到的利润少。按照目前我国以药养医的体制来看，医院当然更偏向于选择高价格的药品卖给患者，为了获得更大利润，“过度治疗”也应运而生，如此便形成了一个巨大的循环，最后的压力都由患者来承担。

　　充分发挥市场的调节作用

　　从马克思经济学角度来看，价格本质上由商品的价值决定，但同时会受供求关系的影响。在工业化效率不断提高的基础上，除了某些定制的个性化产品，供不应求的局面逐渐打破，供求关系趋于平衡甚至出现供大于求的现象。此时商品的价格由价值决定，也就是生产该商品所耗费的社会必要劳动时间。

　　在我国传统医药市场上，国家机构对药品价格的干涉比较多，加上某些垄断性企业的影响，导致了价格与价值的不对等关系。但随着目前市场自由化程度的提高，政府职能的转变和市场化改革的加快，定价权逐渐交还给市场势在必行。

　　实行医药市场化定价的好处是显而易见的，首先打破了行政干预和垄断，医院、医药企业与行业在一个相对自由与公平的环境内竞争，从而实现产业的逐步优化升级，提升总体竞争力；其次对于消费者来说，一些低价实惠的药品重新进入医药市场，可以缓解部分经济压力，消费者也可以根据市场的价格选择自己所需要的产品。

　　抢先做好配套设施应对改革带来的巨大利润

　　医药领域内的价格改革势在必行，而随着此前国家对处方药的解禁，医药电商将会分的医药市场上的一块大蛋糕。于此同时，加快医保与电商市场对接，电子处方的实行在业内的呼声日益高涨，就市场发展的趋势与国家政策对医药市场逐渐放开的态度来看，这两块业务的实施早已是大势所趋，只是时间早晚的问题。

　　那么，问题来了！随着国家对整个医药市场的放开，会不会出现消费者无力抵抗医药企业的集体涨价？笔者分析认为，C2B将是一种全新的对抗模式。目前看来，医药电商行业的模式以O2O和B2C最为流行，假如患者想购买乙肝用药乙肝灵丸，各个平台提供的价格为50—70元/盒不等，假设实行市场化定价后，这些平台同步提高价格，单个消费者无法应对这样的集体涨价，只能被动选择。

　　但是在C2B的模式力，搭建这样一个桥梁让消费者与药企之间进行协商，首先提供一个平台供消费者提单议价，然后把该单打包给某家价格便宜、值得信赖的药企。由从消费者获利转变为从药企获利、让利消费者，用这样的新商业模式，应对日益开放的医药市场，或不失为一项明智之举。

　　健客网专稿，转载请注明健客网

（责任编辑：谭艳丽）