在美国,现在开给18-44岁的人群最多的药物就是抗抑郁药,任意时刻都有10%的美国人正在服用抗抑郁药。有些人虽然亟需用药却犹豫不前,因为有些研究指出抗抑郁药可能导致体重增加。
一个恶性循环就此出现:一个人抑郁了,吃了药却变胖了,抑郁的症状很可能要加重,然后就得多用药,如此往复。
一位29岁的女性在网上描述了自己服用左洛复两年间的内心挣扎:
“我服用过的所有SSRI类抗抑郁药(选择性血清素再吸收抑制剂)都引起了体重增长,最近情况更是变得一发不可收拾。我每周都有5天进行锻炼,包括有氧运动和举重,但是体重不是居高不下。我也控制了自己的饮食,不喝酒不吸烟了,还接受了心理治疗。总体来说,我已经尽了最大的努力来维持心理健康并保持生活的稳定,但是体重仍然不断上升。我从小就挺胖的,所以特别在意体重问题,体重的增加似乎容易引发我恐惧、自厌自弃、失望的情绪,令我再度滑向抑郁的深渊。”
然而,最近两项关于抑郁症和增肥问题的研究又得出了相反的结论。
第一项研究发表在《美国医学会杂志·精神病学》中,文章分析了1.9万余名患者的病历,发现服用抗抑郁药的人体重确实会增加一些,但是数量不大。以“西酞普兰”为例,服药者最多增重2-3斤;而服用非SSRI类抗抑郁药“安非他酮”的人,体重甚至降低了半斤左右。
第二项研究发表在期刊《科学公共图书馆·综合》中,文章称抗抑郁药与肥胖的关系非常密切。有抑郁症病史的女性中,曾服用抗抑郁药的人出现超重现象的几率提高14%,出现肥胖的几率提高71%。所有药物中,三环类抗抑郁药增肥的效果最为明显,可能是因为它们有增进食欲的功能。
这项研究的领头人是加拿大安大略湖癌症治疗中心的博士后研究人员安尼·格兰迪(AnneGrundy),她说:“我们对当今肥胖问题的严重性认识愈发深入,想办法了解抗抑郁药对肥胖的影响及找到防止这种肥胖发生的方法显得非常必要。”
令人莫衷一是的地方在于,第二项研究并未发现SSRI类抗抑郁药与肥胖相关,而第一项研究认为“去甲替林”、“阿米替林”等三环类抗抑郁药引发肥胖的效果低于SSRI类抗抑郁药。
会出现这种难解之谜的原因在于,抑郁症本身就会使一些患者增重,使另一些患者减重;如果某些患者服用的抗抑郁药物效果不太明显的话,患者就表现出增重效果,但是这并非药物直接引起的,而是抑郁症在起作用。而且第二项研究的设计也不太精密,研究人员并未指出这些患者在服药前是否就已经属于肥胖或超重人群了,第一项研究则无法证明使人增重的到底是不是抗抑郁药。
那么,抑郁症患者究竟该如何用药呢?美国南加利福尼亚大学的安妮·彼得斯(AnnePeters)建议,患者应慎重地服用抗抑郁药,一旦症状好转就停用。
第一项研究的领头人、美国麻省综合医院的罗伊·玻里斯(RoyPerlis)说:“我们亟需新型的、更有效的抗抑郁药。”在这种药出现之前,患者服用抗抑郁药时总会出现或多或少的未知问题。医生需要对患者的病情、出现问题的神经递质、及药物可能引起的食欲变化进行判断,并在此基础上选择最适合的抗抑郁药种类。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥618舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥55轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥62治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥102盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥581、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥82适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥122适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥166轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥42主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥76适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥21用于治疗抑郁症。
健客价: ¥68本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥106治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥781.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥266用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥64慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥44各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥58舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥37舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥20用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48