内分泌科医生：ED患者应主动提问，积极治疗

　　ED患者根据病因不同，需要看不同的医生，如专门处理男性生殖器问题的泌尿科医生或研究激素问题的内分泌科医生。

　　与医生会面的时间一般都有限制，而且医生所说的话没有一定的基础知识也是难以理解的，因此就医前应该做好充足的准备。

　　患者能做的事情

　　提前询问医生该做何准备。可先给医生或护士打个电话，有的医生会要求患者空腹过去，好进行抽血检查。

　　写下自身的全部症状。即使是那些你认为与ED关联不大的症状也别漏掉。

　　写下重要的个人信息。包括最近生活中的变化或重大压力来源。

　　列出所用药物和各类营养补充剂。

　　尽量让爱人陪同就医。爱人可以补充一些你自己遗漏或没注意到的问题。

　　写下你想要问的问题。

　　适宜提出的问题

　　我患ED最可能的诱因是什么？

　　其他影响因素还有什么？

　　我需要接受哪些检查？

　　我的病是长期的还是暂时的？

　　最佳治疗方法是什么？

　　除了最佳疗法还有什么选择吗？

　　我还有……等疾病，能跟ED一起治疗吗？

　　有什么禁忌事宜吗？

　　有什么同类的药品可以代替你开的药吗？

　　有相关的传单或小册子可拿吗？我该浏览哪些网站寻求帮助？

　　准备回答医生的问题

　　医生也会问你一些常规的问题，如果你提前准备好了答案，就可以节省出时间探讨你更关心的事情了。医生常问的问题有：

　　你有别的健康问题或慢性疾病吗？

　　你有其他性方面的问题吗？

　　你的性欲有变化吗？

　　你自慰的时候、与爱人在一起的时候、睡觉的时候有勃起现象吗？

　　你与爱人的关系是否出现了问题？

　　你的爱人有性方面的疾病吗？

　　你最近是否感到焦虑、压抑？

　　你有精神病史吗？现在是否在服用精神病药物或接受心理治疗？

　　你的性能力问题是什么时候开始的？

　　ED现象经常出现还是偶尔出现？

　　你在服用哪些药物？包括草药和补充剂。

　　你平常喝酒吗？一般喝多少？

　　有没有发现任何能改善你的情况的东西？或令其恶化的东西呢？

　　治疗ED的口服药物

　　很多患者使用口服药物后，ED的情况就有了很大的改善。常见的药物有：

　　西地那非（伟哥）

　　他达拉非（西力士）

　　伐地那非（艾力达）

　　这三种药的原理相同，都是增强一氧化氮的作用，令阴茎处的肌肉放松。用药后阴茎处的血流增加，即能正常勃起了。三种药的用量、起效时间、副作用不尽相同，医生会根据你的具体情况选择一种。

　　可能出现的副作用包括脸红、鼻塞、头痛、视力变化、肠胃不适等。

　　它们未必能马上见效，这种情况下一定要同医生商定用药的种类和剂量。

　　有些药物、疾病、补充剂与ED治疗药物是相互冲突的，因此服药前一定要得到医生的许可。有可能发生冲突的情况包括：

　　同时服用硝酸盐类药物。硝酸盐一般是治疗心绞痛的，包括硝酸甘油、单硝酸异山梨醇、二硝酸异山梨醇等。

　　同时服用释血剂或抗凝剂。主要是治疗前列腺增生或高血压的。

　　患有心脏病或心力衰竭。

　　曾发作过中风。

　　血压过低或高血压。

　　糖尿病症状严重。

　　治疗ED的其他药物

　　·自注射型前列地尔

　　患者使用针管向阴茎的根部或一侧注射前列地尔，另外还可选择罂粟碱和酚妥拉明。注射后勃起可持续1小时左右，注射时使用的针非常细，引起的疼痛可以忽略不计。副作用有注射部位出血或形成纤维组织，以及过长时间的勃起。

　　·阴茎栓剂型前列地尔

　　将栓剂置入尿道中的时候需要一种特殊的涂药器。一般用药后10分钟内就能勃起，持续时间为30-60分钟，副作用包括疼痛、尿道轻微出血、阴茎内部形成纤维组织等。

　　·睾丸素替换疗法

　　病因是睾丸素水平过低的患者，应该补充睾丸素。

　　药物以外的疗法

　　有的患者并不适合服用药物，那么还有以下几种疗法可以选择：

　　·阴茎泵

　　阴茎泵也称真空勃起装置，由一个空管和一个手动或电动的泵组成。使用时将空管套在阴茎上，然后用泵泵出管中的空气，管中变成真空环境后血液就容易流入阴茎中了。勃起后，需要在阴茎根部戴上拉力环防止血液回流，维持勃起状态，之后才能移除阴茎泵。性生活结束后再将拉力环拿掉。选择阴茎泵的时候要咨询医生，自己购买的型号可能不安全。

　　·阴茎植入物

　　需用手术的方式往阴茎两侧植入设备，一般都是可充气的半硬棒状物。这种方法一般是最后的选择，手术可能带来感染等风险。

　　·血管改造手术

　　极个别情况下，ED是因血管渗漏或阻塞引起的，这就需要手术修复了。

　　心理治疗

　　因压力、焦虑、抑郁等引起的ED需要进行心理咨询。即使ED本身是生理因素造成的，患病后不免会出现各种心理问题和情感问题，无论如何接受心理治疗都是有好处的。