咳嗽变异性哮喘的特点:一般呈刺激性干咳,病程较长,夜间加重,呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重,一般药物治疗无效。
在重症哮喘急性发作时,患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧,说话不成句,严重者出现意识模糊,如不及时抢救,可危及生命。
此外四项试验还评估了ICS/LABA复方药物的有效性。主要疗效终点是哮喘是否恶化(哮喘恶化定义为需要使用全身皮质激素至少3天,或住院治疗或急诊就诊)。
一项对7251个家庭(≥1个1-5岁儿童)的电话调查显示,在近6个月内,大多数儿童因呼吸道症状(67%咳嗽,78%喘息,83%呼吸困难)接受药物治疗,其中34%的儿童接受了抗生素治疗2。
实证:起病急、发病剧,喘而气粗,呼吸困难,咳嗽,因风寒者,伴头痛、无汗、恶寒,苔薄白,脉浮紧;因风热者,咳吐黄痰质稠,胸中烦闷,身热烦渴,大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
呼吸道病毒感染可引起β-肾上腺素能受体的功能降低,同时还可增加气道胆碱能神经的敏感性,从而使气道反应性增设并诱发哮喘。
由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。