2018-04-09
指南解读：哮喘-慢阻肺重叠综合征
2014年5月GINA更新版发布，新增第5章，题目为“哮喘、慢阻肺和哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的诊断：GINA和GOLD的一个联合项目”(以下简称联合指南)。
咳嗽变异性哮喘的特点：一般呈刺激性干咳，病程较长，夜间加重，呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重，一般药物治疗无效。
在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧，说话不成句，严重者出现意识模糊，如不及时抢救，可危及生命。
2014年5月GINA更新版发布，新增第5章，题目为“哮喘、慢阻肺和哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的诊断：GINA和GOLD的一个联合项目”(以下简称联合指南)。
哮喘病人在看其他疾病时，要主动告诉医生患有哮喘。因为许多疾病的用药可以诱发哮喘，常见的有解热镇痛药（阿司匹林、扑热息痛）、青霉素等抗生素、心得安、倍他乐克、含碘造影剂、驱虫药等。
尽管以上两种疾病的慢性炎症，都可影响患者从中央到外周的整个呼吸道，但参与其炎症的细胞及炎性介质却有所不同，因而，它们对于相关治疗的反应也有所不同。
分析显示，患病率和室外空气污染PM10的浓度水平无显著相关性；湿润地区患病率较高。据了解，这10个城市中排名第一的上海儿童哮喘患病率为9.8%。排名第二的南京儿童哮喘患病率高达8.8%。
此类患者中约4%会发展为呼吸衰竭，需要机械通气支持。如何合理正确的使用机械通气，减少并发症，改善哮喘患者预后，成为呼吸与危重症医学医生所必备的素养。
冬病夏治针对的主要人群，就呼吸科来讲，主要是冬天容易发作或容易加重的呼吸道疾病的患者，重点是咳喘患者，比如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等等
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