咳嗽变异性哮喘的特点:一般呈刺激性干咳,病程较长,夜间加重,呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重,一般药物治疗无效。
在重症哮喘急性发作时,患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧,说话不成句,严重者出现意识模糊,如不及时抢救,可危及生命。
患者:男,42岁。2天前受凉后出现干咳,体温37℃。听诊:两肺未闻及干湿啰音。血常规正常。患者有慢性肾衰竭病史2年,无其他基础疾病,无药物食物过敏史,无烟酒等不良嗜好。
发作时典型体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼吸音延长。但非常严重的哮喘发作,哮鸣音反而减弱,甚至完全消失,表现为“沉默肺”,是病情严重的表现。
孩子鼻腔相对短小,鼻道狭窄,气管、支气管也比成人更短且狭窄。成人气道视为“小菜一碟”的污染物,进入孩子气道,就可能是“庞然大物”,易造成狭窄。
当归10克,炙麻黄6克,炒葶苈子6-15克,桑白皮10克,川贝10克,淡黄芩10克,杏仁10克,僵蚕10克,白茯苓10克,水蛭6克,陈皮6克,木香6克(后下),远志10克,五味子10克,蜂房6克,甘草10克,冰糖30克。