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哮喘是否与职业因素有关?

2014-07-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:陈旧的鸡、鸭、鹅、鸽的羽毛,可以引起呼吸道过敏反应,可能是其中有一些过敏物质,但亦不能排除陈旧羽毛中容易有灰尘、螨、霉菌的混杂,而引起过敏。

   吸入性致敏物大多来自生活环境,对诱发哮喘至关紧要。

 
  屋内尘土简称室尘,是呼吸道最主要的致敏物质之一。室法有很多复杂成分,其中含有动物脱落的皮屑、霉菌、细菌、花粉、昆虫碎片、人的上皮脱屑、动植物纤维、食物残潭等,所以室尘实际上是一种混合物。现在大多数专家认为,螨是室尘中主要的可以引起过敏性哮喘的来源。

  除螨之外,下列特质也可引起哮喘发作:

  (1)霉菌
 
  霉菌属于植物,但并无根、茎、叶,只能过寄生或腐生的生活,能进行有性与无性繁殖,能产生孢子与菌丝。霉菌为吸入性抗原,对有过敏体质的人可以引起过敏反应。霉菌很容易在潮湿多雨及近海地区繁殖,在温度适宜、有一定湿度的环境中,霉菌显然增多,故在夏季或梅雨季节,霉菌引起过敏的情况会加重,但其季节性并不像花粉那样分明。

  (2)动物皮毛
 
  所有湿血类的动物,如猫、狗、马等产生的皮屑、尿、唾液,都可能使人发生过敏反应。哺乳类动物的上皮脱屑,有更强的致敏作用。具有过敏体质的人,并不一定需要与动物直接接触,只要进入有这些动物的环境中即可以发病。发作症状轻重不一,可以从轻微不适到严重的窒息性哮喘。目前家庭饲养猫狗宠物的很多,有些儿童在学样中容易有哮喘发作,原因可能是通过同学之间的效,间接接触了别人家中饲养的猫、狗。

  (3)花粉
 
  植物花粉可以导致过敏反应,花粉领先风或昆虫的作用,飘散在空气中,其种类繁多,数量惊人,一株玉米平均可以产生5千万粒花粉。花粉在空气中散播,常有一定的季节性与地区性。有的花粉,如松、杉类花粉,常有气囊,可随风飘到1,700公里以外的地方,而草木植物花粉,如小麦,在其生长的地里花粉含量占90%。而在距散播地外300米之处,已隆至0.2%,因此花粉的散播有一定的区域性特点。

  (4)羽毛
 
  陈旧的鸡、鸭、鹅、鸽的羽毛,可以引起呼吸道过敏反应,可能是其中有一些过敏物质,但亦不能排除陈旧羽毛中容易有灰尘、螨、霉菌的混杂,而引起过敏。

  (5)蟑螂
 
  蟑螂是家庭中常见的昆虫,其粪便及被蟑螂沾染过的食物,都可能带有过敏原,由此引起哮喘。

  (6)蚕丝
 
  未经加工处理的蚕丝,在我国,尤其在南方地区应用较广,因其未经处理,故有较强的过敏性。由于冬季使用丝棉较多,因此冬季发病也多,如常年用丝棉作枕心、床垫等,则可经常发病。其症状是在接触丝棉几分钟内,即出现流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞,也可能发生眼结膜充血、眼痒、流泪、荨麻疹、甚至哮喘发作。

  另外,哮喘的发病是否与职业有关?
 
  引起哮喘的直接原因是吸入或接触生产性粉尘与毒物,临床上以咳嗽、胸闷及哮喘为主要特征。职业性哮喘的病因相当多,包括诸多的特异与非特异性致病因素。职业性哮喘的发病机制不尽相同,其临床表现也各异,诊断也较困难,有时难以获得确切的发病率。随着工业建设的迅猛发展,职业性哮喘的发病人数有所增加。
 
  据国外统计,约2%的哮喘是由职业性因素所引起。在日本,职业性哮喘约占哮喘总人数的15%;在德国,约20%的砚师最终会发生哮喘,究其原因与接触面粉有关;在电子行业中进行的较大规模调查证实,由树脂烟雾引起哮喘的比例有所上升。在我国,随着工农业生产的不断发展,职业性哮喘的发病率亦有所增加。因此有必要做好劳动保护,消除环境污染,改善劳动条件,从而防止职业性哮喘的发生。
 
  职业性哮喘是一种与职业性吸入物密切有关的呼吸道疾病,其突出的病变为气道阻塞及由此而产生的一毓症状。开始时气道阻塞为间断及可逆的,最终演变为固定的、难以恢复的气道阻塞。职业性哮喘的发病与其他职业病基本相似,过敏性体质、工作环境、致敏物质、接触时间及吸入量等,都对哮喘的发病有极大的影响。
 
  能引起人体过敏并产生哮喘的有机物与无机物种类不断增多,因此职业性哮喘的发病率相应地不断增加。有可能引起职业性哮喘的物质大致分两大类,一类是过敏原性物质,另一类为非过敏原性物质,后者在高浓度时,对气道粘膜有刺激性,诱发哮喘。职业性哮喘的发病与致敏物质的理化性质关系极大,抗原性愈强、粒子愈小、刺激性愈大,愈容易诱发哮喘。例如黄山药粉尘所致的哮喘,从加工黄山药粉至发病高峰只需2-3个月。而美国的一些锯木工人,要反复接触西红香柏木屑11-20年以后,才有可能引起哮喘发作。说明尽管以上两种物质都是因过敏机制而引起发病,但由于两者的理化性质不同,诱发疾病的时间也相差悬殊。接触致敏物质时间的长短、吸入量的多少,都与职业性哮喘的发生及病情的轻重程度有密切关系。连续接触者与间断接触者相比较,前者出现哮喘的时间较早。刺激作用强的致敏物质如聚氯乙烯等,哮喘出现的时间也比较早,一些低分子化合物,如偶氮甲酰胺等往往引起迟发型哮喘,即从接触过敏物质到发病有一段明显的潜伏期。具有过敏体质的人发病也较快。
 
  (实习编辑:蔡俊怡)
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