过敏性哮喘的诊断标准是什么

2014-05-27 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：确诊检查疾病是一个重要的步骤，相信大家都知道。过敏性哮喘是常见的疾病，当然也不例外。这个病的危害是很严重的，作为病理复杂的过敏性哮喘，确诊过敏性哮喘需要根据患者的具体病情来确定检查方案。

　　过敏性哮喘的诊断需要根据典型的临床症状和病史：反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音，发作有某种诱因，症状可因用支气管扩张药或自行缓解，并排除其他疾病，可初步诊断。

　　肺功能检查FEV1降低，提示气流阻塞;支气管扩张试验吸入支气管扩张药后降低的FEV1恢复15%为阳性可作为过敏性哮喘的诊断依据，支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上，表示气道反应性增高。此外，目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原，但均有一定局限性。支气管激发试验，对过敏性哮喘的诊断有重要意义。

　　过敏性哮喘的常规检查有如下几种：

　　1.血常规检查：发作时有嗜酸性粒细胞增多，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

　　2.痰液检查：多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。

　　3.肺功能检查：发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。

　　4.血气分析：轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时，则会导致Paco2下降而出现呼吸性碱中毒，伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

　　5.x线检查：缓解期可无异常。哮喘发作时，可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。

　　6.其他检查①致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。②血清BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。

（实习编辑：刘睿昌）