哮鸣音的出现是老年性哮喘的症状吗

　　哮鸣音作为哮喘发作时的一种体征，老年性哮喘也会有哮鸣音存在的。当哮喘发作时，支气管壁就会出现发炎、肿胀，同时还会产生粘性重的分泌物也就是痰液。痰涎沉积在支气管内，支气管壁的平滑肌收缩，导致呼吸上的困难及不顺畅，所以患者就会发出高频率的尖锐声音，这就是哮鸣音。

　　哮喘在发作时肺部可以听到呼气时间延长和哮鸣音，哮鸣音是支气管哮喘肺部听诊的典型特点。

　　当支气管哮喘病发时，都会出现哮鸣音，除了细支气管痉挛的范围广泛外，如果还可能会有细支气管粘膜肿胀和管腔内的分泌物潴留，出现哮鸣音的强度也就会随之变大。临床上，出现广泛明显的哮鸣音是对支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎诊断的重要体征之一。

　　哮鸣音的出现主要是因为肺内出现广泛的细支气管痉挛，在呼吸时，当气流经过狭窄的细支气管管腔所产生的一种病理性的呼吸音，在呼气时是十分明显的。

　　哮鸣音有音调高的特点，有一种像金属丝震颤样音乐性的响声，持续的时间久和呼气时的表现十分明显而且吸气时基本消失等特点。病理性的呼吸音，在其他的疾病中引起的通气阻塞时也可以看见。

　　(1)症状不典型：大多数人会长期咳嗽、咯痰、气短、喘息的病史，但这些都不是哮喘特征性症状，胸部听诊哮鸣音不是很明显，经常会与心血管疾病或是其它的肺部疾病很难区分。

　　(2)基础肺功能差：老年人因为肺弹性回缩会削弱、小气道的阻力加大，肺活量、肺残气量、闭合容量等都会有所增加以及呼吸肌肉会减弱，所以其呼吸储备能力降低。一旦哮喘发作，它的肺功能减退程度会很严重。

　　(3)内源性哮喘多见：呼吸系统的感染和胃食管反流常可引发哮喘发作和加重。

（实习编辑：刘睿昌）