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哮喘患者要注意了 小心吞咽呛咳

2020-03-23 来源: 南山呼吸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘是一种令人烦恼的疾病,患者往往会出现咳嗽、喘息、胸闷等症状,但是大家知道吗?很多哮喘患者会在进食吞咽期间发生咳嗽!?

俗话说,民以食为天,日常进食是我们生活中最习以为常的事情了,甚至在流行看网红直播的今天,看“吃播”也成为一种新型娱乐方式。但有这么一群人,他们连每日正常吃饭都可能发生危险状况,他们就是哮喘患者。我们知道哮喘是一种令人烦恼的疾病,患者往往会出现咳嗽、喘息、胸闷等症状,但是大家知道吗?很多哮喘患者会在进食吞咽期间发生咳嗽!?目前关于吞咽咳嗽在哮喘中的发生率和发生机制尚未有可知。

近日,日本学者Kamimura等推测:哮喘患者吞咽相关咳嗽(SRC)的发病机制可能与机械或化学刺激物刺激咽喉黏膜(如辣椒素或酸性食物)有关。此外,鼻后滴漏(PND)也是引起咳嗽的主要因素:鼻腔分泌物中的炎症物质刺激咽黏膜,从而刺激咽-支气管反射引起咳嗽;同时胃食管反流病(GERD)会引发胃十二指肠内容物向食管内反流引起烧心症状,反流物刺激咽部,或微量误吸到气道内,进而诱发咳嗽,故推测SRC发病机制与PND诱发咳嗽、烧心诱发咳嗽发病机制类似。因此,Kamimura等进行了一项观察性研究,以确定哮喘患者吞咽相关咳嗽(SRC)的患病率及其特征,SRC与PND、GERD的关系。

研究方法

纳入日本东京国立医院组织灾害医疗中心共417例哮喘或咳嗽变异性哮喘(CVA)患者,其中包括303例哮喘患者,114例咳嗽变异哮喘患者。调查患者既往SRC经历,追问致咳食物、吞咽咳嗽时机、咳嗽严重程度。与阿司匹林诱发哮喘不同,SRC为吞咽时发生的咳嗽,由特定食物或饮品诱发,使用治疗哮喘药物后可改善。为探索SRC发生时机,将吞咽过程划分为口腔期、咽期、食道期。SRC严重程度划分为轻度、中度、重度。通过调查评估并比较患病率,探讨SRC阳性与SRC阴性患者与PND/PND诱发咳嗽或烧心/烧心诱发咳嗽之间的关系。

研究结论

SRC女性高发;与年龄无关

研究显示有29.0%(121例)患者罹患SRC,其中女性发病率显著高于男性(P=0.020)。SRC与年龄无关(P=0.424)。

SRC与食物味道和性状有关

致咳食物中辛辣食物(76.0%)物和酸味食物(53.7%)对患者影响更强。除食品味道外,食物的质地(如酥脆、粉状)也会引发咳嗽。SRC通常在咽期吞咽时发生,在口腔期和食道期不常见。 

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