很多人把哮喘形容为“拉风箱”,这个比喻听起来有些刻薄,可实在是再形象不过,时至今日,哮喘仍然严重地困扰着很多人的健康。
通常意义上说,哮喘是比较温和的,只需简单的治疗即可,即使是严重的,经过认真调养,也比较容易治愈。
哮喘最忌讳的是延误治疗,一旦延误就有可能发展为肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、心脏衰竭,严重的甚至死亡。另外,哮喘病人身边应该随时都有人照顾,否则也容易发生不测。
我老家有个亲戚,就是在去赶集的途中哮喘发作,被一口痰憋住,可怜当时老人家身边连个人影也没有,更不要说有懂医的人,因此最后当他被路人发现送到小镇医院时,已经因痰堵气管时间过久而呼吸停止。
中医认为,哮喘是由于肺、脾、肾三脏的功能不足,致使体内的津液凝聚成了“宿痰”,潜藏在我们的肺里。如果此时碰到点儿风吹草动,比如外感风寒暑湿等邪气、疲劳过度或者吃了什么不合适的食物等,这些潜伏在我们体内、不甘寂寞的“宿痰”,就会找机会一涌而出,阻塞我们的肺气,导致哮喘发作。
也就是说,哮喘的主要病因是“宿痰内伏”,正如《症因脉治*哮病》所记载:“哮病之因,痰饮留伏,结成窠臼,潜伏于内。”中医认为,肺朝百脉,对血的运行有推动作用。哮喘病人如果肺功能不好,则可导致血淤;哮喘时间长了,肺气也会被损耗,气虚血运无力也会导致血淤;痰淤再和它相互纠结,就会使得哮喘反复发作。因此,肺脾肾三脏气血失调、经络淤阻是哮喘反复发作的主要原因。
从类型上看,哮喘有寒哮和热哮之分,如果把二者混淆了,治疗不仅没有效果,还会加重病情。
前几天我就遇上这么一位病人。那天一早,我刚到医院,就见到一位老人在一个小女孩的陪同下,一路咳喘着走进诊室。当时老人呼吸急促,不停地咳嗽,而且面色发青,虽然是七月,屋里空调温度也不是很低,可老人却好像冷得厉害,不停地发抖。
小姑娘一见到我就带着哭腔说:“医生医生,快看看我爷爷,他喘得不行了!”
我一边安慰小女孩,一边为老人望闻问切:老人舌苔白滑,脉象浮紧,咳出的痰也是清稀白色的,这是典型的寒性哮喘的症状。我问小女孩给爷爷吃过什么药没有,她说吃了定喘片。那时她爷爷的备用药正好用完了,爸爸妈妈又不在家,她便自告奋勇地跑去药店买药,售药员一听是治哮喘,二话没说就给了她定喘片。
听完这些,我一下子明白了老人为什么喘得那么厉害了,原来是药不对症,我当场给老人灸了脖子后面的大椎穴和定喘穴,并让他靠在椅子上休息一会儿。半小时后,老人不再那么怕冷,咳喘也没那么厉害了。
所以啊,我们在针对哮喘用药时,还是应该区别好寒哮和热哮,寒哮当温化散痰,热哮当清热祛痰,千万不能反其道而行之。
你该怎么区别它们呢?
有一个很简单的方法:如果病人咳出的痰是色淡清稀的,并且有怕冷的症状,那么就是寒哮,应该用射干麻黄丸;如果痰是黄稠或白黏的,并且伴有身体发烫、面红耳赤,那就是热哮,要用止咳定喘口服液。当然到底是寒哮还是热哮,该吃什么药,你最好还是去医院让医生辨证诊断一下。
很多哮喘病人还会问,如果我们也像那位老大爷一样,手头的药刚好吃完,哮喘又发作了,该怎么办呢?
我教大家一个应急的方法,就是按揉我们手掌上治疗哮喘的特效穴位——咳喘点。
咳喘点位于食指、中指分叉处的手掌上约1厘米处,哮喘发作时只要我们用手指用力按一按这个穴位,哮喘便会减轻。如果家里有艾条,你还可以用艾条来灸。感到烫时,把艾条从穴位上方移开,隔一会儿,再灸一次,灸到症状减轻。如果不习惯用艾条,你也可以把四五根牙签捆成束,刺激这个穴位。
另外,三间穴和肺点对平喘也很有效。哮喘发作时,你可以在点按咳喘点的同时,刺激这两个穴位。当然,在你平常空闲的时候,也要时不时地按压、揉搓一下这几个穴位,它们不仅能在哮喘突然发作的时候紧急帮你平喘,更能有效预防哮喘。
另外,有些哮喘的发作并不明显。就比如,前段时间有位妇女到我这里来治咳嗽,她的咳嗽已经持续了一个多月,常常是夜间或凌晨发作,一阵一阵地干咳,既不喘又没有痰,一到白天就正常了。我感觉这位妇女有脾虚哮喘的迹象,但并不严重,于是让她每天按揉哮喘点和三间穴。
当天晚上,她的咳嗽就减轻很多,两周之后,咳嗽彻底消失了,人也变得精神很多。能够解除病人的痛苦,对医生来说,绝对是最高的奖赏。
有的哮喘以咳嗽为唯一的症状,其他任何检査都很正常,各种抗生素、止咳化痰药对它也没有效果,请记住,这时候完全可以按哮喘治疗及预防!另外,如果因为运动或受冷空气刺激,而频繁引起咳嗽,也要警惕哮喘的可能!
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32.41.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥28.5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥200爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.9本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥21.5本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥49本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥47.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥71适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥2001.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥1691. 哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者;或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品适用于使用支气管扩张剂后FEV1<70%预计正常值的慢阻肺患者(包括慢性支气管炎及肺气肿)和尽管规范使用扩张剂治疗仍有急
健客价: ¥226布地奈德吸入粉雾剂(沐而畅茜乐):适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中度和重度持续性哮喘患者。 万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液):本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥188布地奈德吸入粉雾剂(沐而畅茜乐):适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中度和重度持续性哮喘患者。 孟鲁司特钠片(顺尔宁):本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥190硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂(顺尔忻茜乐):本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。 沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张
健客价: ¥380舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥192沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥564沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥451沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥394【适应症】 1. 哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂的哮喘患者的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品适用于使用支气管扩张剂后FEV1<70% 预计正常值的慢阻肺患者(包括慢性支气管炎及肺气肿)和尽管规范使用支气管扩
健客价: ¥300