在工业化迅速发作的今天,喘息性疾病在儿童发病率逐年上升,专家预计10年后,我们身边的10人中,将至少有1人,曾有过喘息发作病史。而在日常临床工作中常常会遇到很多孩子家长提问,为什么我们家的孩子会喘呢?该怎么预防治疗呢?下面让我们来揭晓答案。
什么叫做喘息呢?
喘息是一个简单的现象:气道狭窄—涡流—振动气道壁—哮鸣音—喘息。
造成婴幼儿喘息的常见病因?
①先天性支气管肺发育不良;
②过敏性炎症引起气道狭窄;(参与细胞有:嗜酸性粒细胞;肥大细胞;淋巴细胞为主)
③运动诱发;(气道粘膜干燥,敏感性增高)
④病毒感染性炎症引起气道狭窄。(参与细胞有:嗜中性粒细胞;单核细胞;淋巴细胞为主)
临床中常见喘息性疾病有哪些?
①婴幼儿哮喘;(多于患儿过敏性体质因素、遗传因素、环境污染相关)
②毛细支气管炎;(多于病毒感染相关,尤其是呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒感染相关)
③吸入性肺炎;(反复牛奶吸入)
④原发性纤毛不动综合征;
⑤先天性支气管狭窄;
⑥支气管异物等。
婴幼儿喘息的临床表现有哪些?
①反复发作性咳嗽或喘息;
②呼吸短促伴胸骨下凹陷;
③夜间觉醒、易疲劳;
④喂养困难、喂奶时喘鸣;
婴幼儿喘息的危害
反复喘息患儿在进入青少年期时发生持续性哮喘的风险更高,过敏儿童极为可能发生持续性喘息,严重影响孩子将来工作及日常生活。80%以上的哮喘起始于3岁前,持续性哮喘的肺功能损害往往开始于学龄前期,因此早期干预及控制非常关键。
婴幼儿喘息如何预防?
在婴幼儿喘息性疾病中占到首位因素的是感染,其次是过敏。
1.如何预防感染
病毒感染是诱发喘息发作的主要病原,儿童呼吸道防御能力差,需加强护理,避免受凉,避免带孩子到人群密集场所,尽可能与其他呼吸道感染家属隔离。
2.如何避免过敏原接触
喘息发作与个人体质密切相关,有一定遗传易感性,引起常见过敏原有:花粉、动植物蛋白质(牛奶、花生)、螨虫、霉菌、烟雾刺激、个别药物等。
花粉
春秋季节尽量避免到公园等花朵盛开的地方,必要时带口罩防护;
动植物蛋白
添加辅食不易过早,如果对牛奶过敏,可以给予水解奶粉喂养;
螨虫
家里打扫卫生,尽可能用浸湿毛巾擦拭,尽可能不用地毯等容易滋生螨虫的物品,避免给孩子买毛绒玩具,尽可能在孩子3岁前不养猫、狗、鸟等宠物;
霉菌
居住环境一定要保持清洁,避免居住环境潮湿阴暗,孩子被褥、枕头勤晒,居住环境常通风换气;
烟雾及刺激性气体
若家庭成员中有人吸烟,尽可能戒烟,空气及衣物残留烟雾刺激,对于婴幼儿危害极大;新装修的房间尽量通风换气3到6月再居住;
药物
婴幼儿期间,尽可能避免阿司匹林等容易诱发喘息的药物。
如何控制婴幼儿喘息的发作?
喘息性疾病治疗措施在于病因治疗及对症治疗,对症治疗中,雾化吸入治疗,起效快,副作用小,在控制症状中起到重要作用,常用药物介绍如以下几类:
①吸入性糖皮质激素,可有效的抗气道炎症。(减少参与炎症的相关细胞数目;干扰和阻断炎症细胞的浸润;抑制炎症介质的合成与释放;降低气道局部血流,消除充血)
②β2受体阻断激动剂,例如沙丁胺醇液,可有效舒张支气管平滑肌,扩张支气管,改善通气功能;
③胆碱能药物异丙托溴铵;
④H1受体阻断剂;
⑤白三烯受体调节剂;
⑥其他配合止咳化痰药物的成分及作用。
备注
孩子出现喘息症状,需要及时到儿童呼吸科就诊,积极查找病因,尽早干预治疗,争取早控制,避免对孩子的未来造成影响。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32.41.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥28.5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥200爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.9本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥21.5本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者; 或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥166本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥49本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥47.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥71适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥2001.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥1691. 哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者;或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品适用于使用支气管扩张剂后FEV1<70%预计正常值的慢阻肺患者(包括慢性支气管炎及肺气肿)和尽管规范使用扩张剂治疗仍有急
健客价: ¥226布地奈德吸入粉雾剂(沐而畅茜乐):适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中度和重度持续性哮喘患者。 万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液):本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥188布地奈德吸入粉雾剂(沐而畅茜乐):适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中度和重度持续性哮喘患者。 孟鲁司特钠片(顺尔宁):本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥190硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂(顺尔忻茜乐):本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。 沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张
健客价: ¥380舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥192沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥564沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥451沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥394