孕妈饮食不注意 宝宝易得过敏性哮喘

春季来临，气温变化大，又是儿童哮喘的高发时节。《爸爸去哪儿》里可爱的杨阳洋小朋友就有哮喘问题呢。

调查数据显示，1990年、2000年、2010年中国16个城市总体的儿童哮喘患病率分别为0.96%、1.66%和2.38%，呈现不断上升趋势，其中上升最明显的为上海和福州，重庆的发病率1.5%左右，居全国第二。

重医附一院呼吸科主任郭述良表示，哮喘急性发作时表现为咳嗽、气喘、胸闷及呼吸困难。哮喘突然发作会引起呼吸衰竭甚至危及生命，可引起儿童生长发育障碍，并且影响到儿童的精神心理状态。发病前的症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等，与感冒和呼吸道感染或炎症相似，由于大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。如果忽视治疗，疾病可以伴随终身。

儿童哮喘80%～90%以上属于过敏性哮喘。

儿童过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果不及时治疗，容易引发严重的并发症。例如过敏性哮喘长期反复发作可引发慢性支气管炎，以及肺间质纤维化等，严重的还可能有阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病、呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿等并发症。

因此，患有过敏性哮喘的儿童，不仅需要及时治疗，缓解症状，更要注重预防：

远离过敏原：花粉、动物毛屑（远离动物）、尘土及细小纤维（容易积尘的呢绒制品）、真菌、细菌、螨、昆虫排泄物、烟雾或化学气味(聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妆品、清新剂、蚊香或杀虫剂、装修材料气味等）；

注意通风：室内空气流通，避免空调环境，即使使用也要定时清洗；

注意天气变化：冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童性哮喘的发作；注意保暖，最好给孩子穿纯棉织品；

适度锻炼：耐寒锻炼应该循序渐进，以免诱发哮喘，应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差，应该选用不太剧烈的活动，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动，反而容易诱发哮喘。哮喘患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状；

避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童性哮喘的强烈致病因素；

注意饮食：小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则，进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物（可通过急性/慢性过敏检测来帮助了解），不宜过饱。

越来越多的临床研究显示，哮喘儿童多在婴幼儿期即呈现一种特应性过敏体质，常表现一种或几种特应性疾病，如湿疹、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、婴幼儿喘息等。

什么是过敏呢？

过敏是指，当人体感觉有外来有害物质（抗原）时，机体的免疫系统则立即做出反应，来对抗外来有害物质从而保护身体健康，但是有些人身体太敏感，过分调用免疫系统，反而导致身体有不适的症状。免疫系统工作时，会产生免疫球蛋白，可分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。一般急性过敏会导致人体IgE水平升高，而慢性食物过敏导致的则是IgG水平升高。

然而哮喘是个复杂的疾病，专家和医生们一直在探索，越来越来多的研究揭示了慢性食物过敏与过敏体质的密切相关性。

什么是慢性食物过敏？

慢性食物过敏（又名“食物不耐受”）是指一食物内的蛋白质类物质（抗原）不能被消化道充分降解，人体对这些食物抗原产生特异性IgG抗体，形成免疫络合物，这些免疫络合物长期储存在血管、组织中会引发炎症反应。

慢性食物过敏的临床表现：

大量哮喘患儿的食物特异性IgG抗体检测结果揭示，哮喘患儿的慢性食物过敏发生率明显高于健康儿童，对哮喘儿童进行慢性过敏食物的饮食调整（轻度轮替，重度忌食），患儿过敏症状显著缓解，哮喘发作次数明显降低，肺功能提高。而且湿疹、过敏性鼻炎等其他过敏体质相关的症状也有显著改善。

易导致慢性过敏的食物前4名分别为：鸡蛋、牛奶、虾、蟹。其他易导致慢性食物过敏的食物有鸡肉、牛肉、大豆、玉米、鱼、小麦、大米、西红柿、猪肉、蘑菇……

既然儿童过敏性哮喘与慢性食物过敏有很大关系，那为什么孕妈饮食不注意，宝宝也易患过敏性哮喘呢？

其实自怀孕起，孕妇的免疫系统和胎儿之间就建立了密切的相互作用，通过胎盘交换免疫信息。虽然胎儿于11周开始具有合成IgE的能力，但是IgE不能通过胎盘屏障，因此脐血IgE水平不受母体水平的影响。而IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，对孕妈进行慢性食物过敏特异性IgG检测，结果证实在妊娠过程中，吃蛋的孕妇体内特异性IgG显著高于不吃蛋的孕妇，而且母体摄入鸡蛋后，导致特异性IgG在妊娠过程中的变化与早期妊娠过敏有关。分娩时，通过检测脐带IgG，发现母体IgG相关过敏症孕妇的婴儿，其脐带IgG浓度高于母体。与说明母体血浆IgG浓度反映了发育中的胎儿免疫系统接触过敏原的剂量，穿过胎盘的母体IgG被认为是调控婴儿异位性反应的早期因素。

因此，胎儿的宫内环境对婴幼儿时期过敏性疾病的发生具有重要影响，对婴幼儿过敏性疾病如哮喘的早期干预，应从孕妈开始。在妊娠过程中，可通过食物特异性IgG抗体检测，来了解孕妈对哪些食物会产生慢性食物过敏，从而减少过敏性食品的摄入以防止婴儿过敏。