过敏性哮喘 病因和诱因都有哪些

一、概念

过敏性哮喘，是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病，由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道不同程度的可逆性阻塞。

二、临床表现

（一）主要症状

反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。常在夜间和（或）清晨发作和加重，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。

（二）分期

1.急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。

2.慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相当长的时间内仍有不同程度的哮喘症状出现，如咳嗽、喘息、胸闷。

3.缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。

三、常规认知

（一）发病机制

哮喘发病与气道的变应性炎症有关，包括速发型及迟发型哮喘反应。在哮喘发病中，多种炎症细胞参与此过程，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等。这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄与阻塞及哮喘发作。这些物质有：组胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。气道的变应性炎症使哮喘反复发作，难以缓解。

（二）病因和诱因

1、过敏原：以吸入性为主，如花粉、尘螨：动物毛等。一些过敏体质者在接触过敏原后哮喘立即发作，为速发型哮喘反应，属IgE介导的I型变态反应。另一些病人在接触抗原数小时后哮喘才发作或再次发作、加重，称迟发型哮喘反应，－般认为是气道变应性炎症的结果。

2、感染：呼吸道感染（尤其病毒感染）是哮喘急性发作常见的诱因。

3、其他：环境、气候因素；某些食物，如鱼、虾、蛋类等；某些药物，如阿司匹林、β受体阻滞剂等；精神因素；剧烈运动均可诱发哮喘。