您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘疾病 > 支气管哮喘 > 哮喘患者全体注意了 小心吞咽呛咳

哮喘患者全体注意了 小心吞咽呛咳

2020-02-24 来源:南山呼吸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:纳入日本东京国立医院组织灾害医疗中心共417例哮喘或咳嗽变异性哮喘(CVA)患者,其中包括303例哮喘患者,114例咳嗽变异哮喘患者。

俗话说,民以食为天,日常进食是我们生活中最习以为常的事情了,甚至在流行看网红直播的今天,看“吃播”也成为一种新型娱乐方式。但有这么一群人,他们连每日正常吃饭都可能发生危险状况,他们就是哮喘患者。我们知道哮喘是一种令人烦恼的疾病,患者往往会出现咳嗽、喘息、胸闷等症状,但是大家知道吗?很多哮喘患者会在进食吞咽期间发生咳嗽!目前关于吞咽咳嗽在哮喘中的发生率和发生机制尚未有可知。

近日,日本学者Kamimura等推测:哮喘患者吞咽相关咳嗽(SRC)的发病机制可能与机械或化学刺激物刺激咽喉黏膜(如辣椒素或酸性食物)有关。此外,鼻后滴漏(PND)也是引起咳嗽的主要因素:鼻腔分泌物中的炎症物质刺激咽黏膜,从而刺激咽-支气管反射引起咳嗽;同时胃食管反流病(GERD)会引发胃十二指肠内容物向食管内反流引起烧心症状,反流物刺激咽部,或微量误吸到气道内,进而诱发咳嗽,故推测SRC发病机制与PND诱发咳嗽、烧心诱发咳嗽发病机制类似。因此,Kamimura等进行了一项观察性研究,以确定哮喘患者吞咽相关咳嗽(SRC)的患病率及其特征,SRC与PND、GERD的关系。

研究方法

纳入日本东京国立医院组织灾害医疗中心共417例哮喘或咳嗽变异性哮喘(CVA)患者,其中包括303例哮喘患者,114例咳嗽变异哮喘患者。调查患者既往SRC经历,追问致咳食物、吞咽咳嗽时机、咳嗽严重程度。与阿司匹林诱发哮喘不同,SRC为吞咽时发生的咳嗽,由特定食物或饮品诱发,使用治疗哮喘药物后可改善。为探索SRC发生时机,将吞咽过程划分为口腔期、咽期、食道期。SRC严重程度划分为轻度、中度、重度。通过调查评估并比较患病率,探讨SRC阳性与SRC阴性患者与PND/PND诱发咳嗽或烧心/烧心诱发咳嗽之间的关系。

研究结论

SRC女性高发;与年龄无关

研究显示有29.0%(121例)患者罹患SRC,其中女性发病率显著高于男性(P=0.020)(表1)。SRC与年龄无关(P=0.424)。

SRC与食物味道和性状有关

致咳食物(表2)中辛辣食物(76.0%)物和酸味食物(53.7%)对患者影响更强。除食品味道外,食物的质地(如酥脆、粉状)也会引发咳嗽。SRC通常在咽期吞咽时发生,在口腔期和食道期不常见。

SRC与抗哮喘治疗无关

给予SRC阳性组患者相应抗哮喘治疗后,不影响其SRC的发生(P=0.703),同时也不影响发生SRC的严重程度(P=0.322)

SRC与PND显著相关

在SRC阳性组中PND(51例,50.4%,P=0.006)及PND诱发咳嗽(45例,37.2%,P<0.001)发生率较SRC阴性组高(表3)。PND(P=0.051)及PND诱发咳嗽(P=0.063)发生率随SRC严重程度增加,但不具有统计学意义。较中度SRC组,重度SRC组患者PND发生率显著升高(P=0.015)。重度SRC组患者PND诱发咳嗽发生率较中度SRC组(P=0.038)、轻度SRC组(P=0.030)显著升高。

SRC与烧心显著相关

烧心发生率(55例,45.5%,P=0.002)在SRC阳性组患者中较烧心诱发咳嗽(20,16.5%,P<0.001)显著升高(表3)。烧心发生率与SRC严重程度无统计学相关(P=0.358),烧心诱发咳嗽发生率有随SRC严重程度增加的趋势(P=0.053)。与轻度SRC组患者烧心诱发咳嗽发生率相比,中度SRC组患者烧心诱发咳嗽发生率(P=0.043)与重度SRC组患者烧心诱发咳嗽发生率(P=0.018)显著升高。 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房