儿童哮喘如何防治？准备一个小药箱

什么是哮喘？

哮喘的全程是支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，是儿童时期最常见的慢性气道疾病。

2019年8月2日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表了一份有关中国哮喘疾病的大规模人群研究成果，里面提到中国哮喘患者约有4570万人，而其中未成年人约有3270万人。

儿童哮喘的病因

儿童哮喘的病因包括两大类：

一是遗传因素。根据流行病学调查显示，约30-40%的哮喘患者有家族哮喘病史，约50-60%有家族过敏病史。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的风险为30%，双方患哮喘，这个风险则会增加到50%。

二是外部因素。包括病毒（以呼吸道合胞病毒最为常见）、过敏源（其中尘螨是最常见的过敏源，此外还有牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾等）、气候因素、空气污染、剧烈运动、焦虑情绪等。

如何防治哮喘？

儿童哮喘最重要的是早发现、早治疗。哮喘是可防可治的，要坚持四个治疗原则，即长期、持续、规范、个体化。所以，家里孩子有哮喘症状的，我建议家长们提前准备一个药箱。而这个药箱里要装什么呢？别担心，我都给你安排好了。

PS：以下主要介绍大龄哮喘儿童（≥6岁）所需药品。

口服药物

1.丙卡特罗片剂（美普清）：规格25ug/片或者沙丁胺醇缓释胶囊（爱纳灵）：规格4mg/颗。

丙卡特罗和沙丁胺醇是儿童较常使用的支气管舒张剂，一旦孩子有喘息加重，或者出现多发于夜间的干性咳嗽影响睡眠，但做雾化不能立即进行的情况下，口服丙卡特罗或者沙丁胺醇是一种不错的选择。

用法：两者都是一日2次，早、晚睡前个口服一次每次1片（颗）。

2.孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）：规格5mg/片

孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，作为儿童哮喘的长期规范化的治疗核心药物之一，可单独应用于轻度持续哮喘的治疗，尤其适用于无法应用或不愿使用吸入激素治疗或伴有过敏性鼻炎的患儿。

用法：每晚口服（咀嚼）1片（5mg）。

3.西替利嗪片（仙特明）：规格10mg/片或者氯雷他定片（开瑞坦）：规格10mg/片

两者可选其一，都是第二代的抗组胺药物，安全性都比较好。

用法：西替利嗪或氯雷他定片一天一次口服。儿童≥30kg一次一片；儿童＜30kg一次半片。

吸入药物

1.硫酸特布他林雾化液（博利康尼）：规格5mg/2ml

2.吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）：规格1mg/2ml

哮喘孩子在特殊季节时期（冷空气降临、流感流行期间等）出现喘息的先兆症状时，就可以在家中提前作药物剂量调整，有利于预防哮喘症状加重。

用法：采用布地奈德混悬液1mg/次，2-3次/天，连用7天（或博利康尼5mg/次，2-3次/天，连用7天）雾化吸入。

3.硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）：规格100μg/揿200揿

沙丁胺醇气雾剂属于快速的支气管舒张剂，对于大年龄儿童来说良好的动作呼吸配合可以起到比较好的吸入效果。

用法：急性哮喘发作时，每次单剂用药，每次连用4-10喷。急性发作严重时可以用1小时内重复3次，可配合储物罐使用。