6月25日晚,“中国成人哮喘大规模流行病学研究结果发布会”在中日友好医院举行。结果显示,中国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,患者总数达4570万,远超以往的估计,患过敏性鼻炎和吸烟为中国成人哮喘的主要风险因素。这一结果已于近日在线发表于国际权威医学期刊《柳叶刀》。
据介绍,这是迄今为止评估中国成人哮喘流行情况最大规模、最全面的研究。该调研由中国工程院院士、中日医院呼吸中心主任、中国医学科学院-北京协和医学院院校长王辰主导,数十家医学机构及大量专家共同参与。
总体而言,中国成人哮喘疾病负担严重。全国20岁及以上人群约有4570万哮喘患者,其中男性患者人数(2570万)略高于女性(2000万),农村居民患病率(4.9%)略高于城市居民(3.6%)。“但从流行病学来看,男女比例、城乡之间都没有显著差别。”首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师黄克武解释称。
调研显示,每4个成人患者中至少有1人存在肺功能气流受限,这意味着哮喘患者肺功能已经受损。这是首次明确中国成人哮喘患者中肺功能气流受限者比例(26.2%)。同时,哮喘患病率随年龄增长而增加,20~39岁人群患病率为2.2%,40岁以上人群患病率为5.4%。
过敏性鼻炎和吸烟是成人哮喘的主要风险因素。世界卫生组织早在2005年就曾提出,过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病,二者会相互诱发。有研究显示,78%的哮喘患者患有鼻炎,而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。
“我们还研究了大气污染(如PM2.5)、生物燃料对室内空气污染、居所霉斑暴露等环境因素对非吸烟人群患哮喘的风险因素,但这些在‘吸烟’面前就是小巫(见大巫)了。”王辰在发布会上说。
同时,中国哮喘“诊断率低、治疗率低、控制水平低”的现状又加剧了疾病负担。成人哮喘患者中,71.2%从未被医生诊断,仅有5.6%的患者接受了糖皮质激素治疗(规范治疗)。受访者接受问询前一年因症状加重而到急诊就医的比例达15.5%,超过英国同一数据(8.4%)近一倍,有329万(占总数7.2%)患者曾在受访前一年因症状加重而住院。
“全面采取措施提升中国哮喘防诊治水平刻不容缓,但之前,中国呼吸疾病流行状况与疾病负担长期被严重低估。”王辰解释说,在这次调研之前,中国没有全面反映呼吸疾病现状的流行病学数据,部分统计还将呼吸疾病直接归到其他疾病分类中,例如肺心病曾被归为心脑血管疾病,肺癌被归为恶性肿瘤,种种原因导致呼吸疾病成为疾病防控的突出短板。
2010年,由中日医院、上海中山医院等13家呼吸领域优势单位组成的中国成人肺部健康(CPH)研究团队开始全国性呼吸疾病流行状况调研。旨在了解主要慢行呼吸疾病(慢阻肺、哮喘等)的患病率、患病人数、风险因素、防控现状等情况,这项研究还得到了原卫生部、科技部等国家部委的支持。研究采取严格的多阶段分层整群随机抽样的流行病学调查方法,对20岁及以上城乡居民采进行调查,范围覆盖全国6大行政区域、8省、2个直辖市共160个调查点。
2018年4月,《柳叶刀》发表了中国成人肺部健康研究的首项成果,揭示了中国慢性阻塞性肺疾病的流行状况,首次明确中国慢阻肺患者人数约1亿,已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。一年后的今天,中国成人哮喘大规模流行病学研究结果再登《柳叶刀》。
“‘中国成人肺部健康研究’作为一项‘地标性’研究,具有多重重要学术意义。其大规模代表性人群样本、多阶段分层整群随机抽样的方法,确保了研究的内涵与外延的科学性和可靠性。”全球哮喘防治倡议(GINA)理事会成员、比利时根特大学医学与健康科学学院教授盖伊·布鲁塞尔(GuyG.Brusselle)在同期《柳叶刀》上撰文评述道,“该项研究对于揭示中国哮喘严峻的发病形势及巨大的疾病负担、指导制定哮喘防治方略具有重要意义。”
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32.41.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27.9本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.9用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥3.2用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥47.5季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥3舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥200季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥17.7本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥21.5季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥9本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥67季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥4.2本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥35.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44用于伤风、鼻炎、鼻充血等。
健客价: ¥5.3荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
健客价: ¥25用于季节性或常年性过敏性鼻炎,由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
健客价: ¥29用于过敏性及炎症性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻窦炎以及感冒引起的鼻塞。
健客价: ¥5用于鼻炎,缓解鼻炎过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部鼻炎症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥19.5治疗下述疾病的过敏相关的症状:过敏性鼻炎(包括季节性持续过敏性鼻炎和常年性持续性过敏性鼻炎)及慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥32适用于伴有或不伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎(季节性和常年性)。慢性特发性荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥31本品为组胺H1受体拮抗剂,适用于鼻炎成人所患的鼻炎过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
健客价: ¥19.8