小儿过敏性鼻炎与支气管哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病,属于过敏性疾病。小儿过敏性鼻炎与支气管哮喘常联合发病,诸多研究表明,两者属同一种疾病在不同部位的不同表现,常同时存在,并相互影响,生理病理等各方面均密切相关,过敏性鼻炎是支气管哮喘发病的独立危险因素。
资料与方法.壹
1.资料与方法
1.1一般资料
选自2016年3月至2017年3月在郑州儿童医院儿科就诊的186例支气管哮喘患儿,男100例,女86例,年龄2一14岁,平均(7.36±4.15)岁;合并过敏性鼻炎131例,男70例,女61例,年龄2一14岁,平均(8.41±3.08)岁。所有患者及其监护人均知悉研究内容并同意配合。
1.2研究方法
收集来郑州儿童医院儿科就诊的186例支气管哮喘的患儿临床资料,并统计分析患儿的病情,临床分级及严重程度。
1.3观察指标
观察支气管哮喘与过敏性鼻炎患儿疾病严重程度的分级,检测过敏源。过敏性鼻炎分级参照中华医学会耳鼻喉科学分会制定的变应性鼻炎诊断标准分为轻度、中/重度,支气管哮喘的病情分级根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的“支气管哮喘防治指南”提出的标准,分为轻度间歇(1级)、轻度持续(2级)、中度持续(3级)、重度持续(4级)。选取花粉及尘螨等吸入性过敏源做皮肤变应原检测。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计软件对所有数据进行统计,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验;以P<0.05为差异有统计学意义,相关性分析采用秩和检验。
结果.贰
2.结果
2.1变应原检测
186例支气管哮喘患儿中,花粉过敏159例,占哮喘病例总数的85.4%;尘螨过敏151例,占哮喘病例总数的81.2%。131例哮喘伴有过敏性鼻炎患儿中,花粉过敏116例,占病例总数的88.5%;尘螨过敏109例,占病例总数的83.2%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2小儿过敏性鼻炎与哮喘严重程度的相关性分析
186例哮喘患儿中并发过敏性鼻炎131例,哮喘患儿严重程度分级分别为1级85例,2级39例,3级6例,4级1例;哮喘合并过敏性鼻炎患儿中过敏性鼻炎病情分级,轻度97例,中/重度34例。秩相关系数r=0.714,二者存在相关性,见表1
讨论.叁
3.讨论
上下呼吸道在生理上密切相关,病理上相互联系。过敏性鼻炎与支气管哮喘虽分属于上下呼吸道,但二者从病因学、发病机制及治疗方法等各方面均具有密切关系。
过敏性鼻炎与支气管哮喘存在诸多相似的过敏源:如花粉、灰尘、螨虫、动物毛发等吸入性过敏源;化妆品、油漆等接触性过敏源。所以,过敏性鼻炎与哮喘应尽快寻找过敏源,能够有效预防过敏性鼻炎进一步发展为支气管哮喘,减敏疗法在儿童发病早期治疗效果最佳。
因哮喘与过敏性鼻炎都与环境因素、家族遗传因素密切相关,因此有家族史应尽快为儿童寻找过敏源,避免过敏儿童接触到过敏源。
其次,过敏性鼻炎和哮喘还具有相同的发病机制,均为IgE介导的呼吸道慢性炎症性疾病,释放相同的细胞因子和炎症介质,也就决定了过敏性鼻炎与支气管哮喘治疗手段方面具有相似性,同时过敏性鼻炎与支气管哮喘具有临床病理相关性,过敏性鼻炎的炎症因子可以向下蔓延从而引起支气管炎症,及时有效控制过敏性鼻炎有利于支气管哮喘的预防和缓解。
本研究结果表明,186例支气管哮喘患儿中有131例合并了过敏性鼻炎,过敏性鼻炎与支气管哮喘的发病年龄及性别之间并无明显差异,哮喘合并过敏性鼻炎患儿严重程度分级和哮喘合并过敏性鼻炎患儿中过敏性鼻炎病情分级两者存在相关性。
表明支气管哮喘与过敏性鼻炎两者在病因学、发病机制及病理表现等方面具有高度相似性。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27.9本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32.4本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.9用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥47.5本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥63舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥200用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥3.2季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥3季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥17.7本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48.71.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥169季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥9本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26治疗下述疾病的过敏相关的症状:过敏性鼻炎(包括季节性持续过敏性鼻炎和常年性持续性过敏性鼻炎)及慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥32本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥21.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥35.5季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥4.2用于季节性或常年性过敏性鼻炎,由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
健客价: ¥29荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
健客价: ¥25治疗下述疾病的过敏相关症状,如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥20舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138用于伤风、鼻炎、鼻充血等。
健客价: ¥5.3