寒冷冬季哮喘高发 如何“躲过”哮喘

哮喘的发病率全世界的流行病学情况目前是一个什么样的？

哮喘作为主要的非传染性疾病之一，以呼吸困难和喘息反复发作为特征，其严重程度和发作频率因人而异。近年来，哮喘在全球发病率和死亡率逐年上升。

据统计，目前全球至少有3亿人以上患有哮喘，我国有3000万哮喘患者，发病率约为1.3%。我国的哮喘发病率远远高于发达国家！

哮喘是儿童中的常见传染性疾病，给个人和家庭带来沉重负担，对个人活动的限制往往持续终生。

支气管哮喘到底是一种怎样的疾病呢？

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。

简单的说，就是支气管哮喘患者有一个特别容易神经质的支气管，它对外界的刺激反应性特别高，稍微有点刺激，比如受凉、灰尘、花粉、动物毛、病毒甚至某些药物、运动等，就会立即痉挛收缩，气流从痉挛收缩导致的狭窄的气管通过就会出现哮鸣音。患者会有反复发作性喘促、胸闷或咳嗽等症状，经常在夜间和（或）清晨发作、加剧，大多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘的表现是什么样的呢？

简单说：发作性喘息、气促、胸闷、咳嗽；不典型的：咳嗽变异性哮喘，只表现为咳嗽，但实质上是特殊类型的哮喘。

那么最常见的哮喘的症状有哪些呢？

l喘息：是指发生在呼吸过程中连续的、高调的声音，可以在胸部听到。l气急：表现不能吸入足够空气的感觉。

l胸闷：胸部发紧的感觉。

l咳嗽：常常伴随其他症状出现。

注意事项：并不一定具有以上所有症状才能诊断哮喘，即有时哮喘患者只表现以上的一种或几种症状。

为什么会出现上述症状

l哮喘患者的气道比正常人更加敏感，其气道高敏感性会持续存在。如果没有规律地采用控制治疗的措施，哮喘病人的气道将处于持续“炎症”的状态，气道不时出现收缩、管腔变窄，最终导致哮喘症状的发生。

l导致哮喘症状出现的诱因有很多种，不同病人触发因素（室内外空气污染）可能不同。常见的诱因可能与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。

多数哮喘刚开始时仅表现为过敏性鼻炎症状，极易被忽视，但治疗被延误后，病情往往会继续发展。久而久之，它就会仿佛一颗不定时炸弹随时危及着你的生命。

哮喘可以说是常见病、多发病，那么哮喘会危及生命吗？

这个问题，我给听众举个病例：

“大夫大夫，快快快，我家孩子喘不过来气了”急诊值夜班时不时的会碰的这种情况，家长抱着孩子急吼吼的闯进急诊室，紧张的不行，孩子小脸苍白，呼吸困难，老远都能听到哮喘的声音。问一下有没有支气管哮喘病病史，听一下肺部的特征性哮鸣音，大致就能做出判断。立即予以吸氧，雾化吸入，静脉输液，一般很快病情就能缓解下来。孩子不喘了，小脸恢复了红润，家长也松下口气来。

那您可能说了，这支气管哮喘也不是什么大毛病，身边得这病的人也多，特别是小孩，好像长大了就好了，再说了，治起来也不困难，用上药就能好。

打住，别以为支气管哮喘是小病，死在哮喘上的人可不少。

考考大家知道世界上比较著名的患有哮喘病的名人都有哪些：伟大的音乐家贝多芬伟大的音乐家贝多芬因支气管哮喘而医生束手无策死于维也纳；球迷所熟知的贝克汉姆；著名的歌星邓丽君因支气管哮喘病发，恰逢男友外出，不幸病死于泰国清迈；著名艺人柯受良；京剧大师梅葆玖，因支气管哮喘导致气道痉挛，抢救无效死亡。

现在您不会说支气管哮喘不是什么大毛病了吧。

事实上，哮喘的高危险性和高死亡率不仅在于其发作时引起的呼吸骤停和呼吸衰竭，还包括其引发的一系列并发症，如肺心病、呼吸衰竭等。

怎么知道有没有患上支气管哮喘？

可以对照以下几点：

1.反复发作的喘促、胸闷或咳嗽，并且发作多与接触过敏原比如冷空气、烟雾、灰尘、花粉、动物毛甚至某些药物以及感冒、运动等有关系。

2.发作时双肺可以听到哮鸣音（这个一般需要听诊器，但是严重时不用听诊器也能明显听到）。

3.上述症状和哮鸣音经过治疗后可以缓解或自行缓解。

4.除外其他疾病所引起的喘促、胸闷和咳嗽。如果表现不典型（比如没有喘促及哮鸣音），那就需要去医院做支气管激发试验和支气管舒张试验来进一步确诊了。

一些人认为家里养的猫和狗也可能会这个引发哮喘，这样的说法正确吗？

暴露于动物过敏原会导致有过敏性哮喘的儿童发病。研究人员对180名城市儿童进行了研究。他们中可以分为两类，一类是对狗敏感的；另一类是对狗携带的其它因素过敏，如细菌。结果显示对狗过敏的孩子在面对狗携带的其它易感因素时表现出了保护性作用，但直接接触狗时则会产生严重的哮喘反应。

这两项研究都在美国过敏、哮喘和免疫学会（ACAAI）2017年度会议上发表，但目前仅是初始研究，在业内还未受到其它研究的证实。

英国哮喘研究负责人Dr.ErikaKennington回应了这一发现：“这是一个有趣的研究，但是样本量只有180个孩子，还相对较少。更多关于宠物和哮喘关系的研究需要继续进行，未来可能使得哮喘患者包括孩子得到帮助。

一些人认为猫和狗不太可能引起这些过敏反应，但目前还没有证据证明这一点。所有的动物都会产生皮屑、尿液和唾液，这些都是可能引发哮喘症状的因素。英国目前正在进行相关项目的研究，以期改变哮喘患者的生活。”

养宠物的人为避免出现哮喘注意事项

限制宠物在家中的活动范围，特别是不要进入卧室。

摸完宠物后要洗手。

定期用空气净化机净化空气。

定期给宠物洗澡减少他们携带的过敏原。

冬季我们应该如何预防哮喘呢？

冬天天气寒冷，空气比较干燥，哮喘的复发率较高，因此，哮喘患者在冬天需要注意自我防护，安稳度过。

1、添加衣物，注意保暖

冬季气温转冷，如果不及时添加衣物，很容易患上呼吸道感染，即感冒。感冒后容易诱发哮喘发作，加重病情。双脚受凉后也会引起鼻粘膜血管收缩，诱发鼻炎和哮喘。因此，冬季要注意防寒保暖，避免双脚受凉，及时添加衣物，老年人也可注射流感疫苗。60%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎，积极控制鼻炎能明显减少哮喘的发作频率，并减轻哮喘的症状。

2、室内清洁，定时通风

哮喘患者居住房间要注意有充足的阳光照射，室内清洁和定时通风。空气中看不见的灰尘、螨虫、霉菌等微生物，是引发哮喘病或加重哮喘病情的主要致敏原。充足的阳光照射，保持室内清洁和定时通风能有效减少尘螨和细菌，所以，居室应该勤加打扫和通风。空调滤网最易积聚灰尘、虫霉，应定期清洁。被褥要勤洗勤晒。

3、注意饮食，加强营养

哮喘患者冬季的饮食十分关键，要以清淡和富有营养的食物为主，尽量避免食用有可能引起哮喘发作的食物，切忌大鱼大肉，虾，蟹等。少食用辣椒、胡椒等辛辣厚腻的调味品。多食富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆品及新鲜蔬菜、水果、干果等。中医认为荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺的功效，对防治哮喘发作有一定作用。

4、适当锻炼，远离雾霾

哮喘患者应避免剧烈运动，但不能拒绝运动。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力及耐受力，减少发病的机会。在日常生活中，切忌吸烟，吸烟是导致哮喘难以控制的重要原因之一。尽量减少接触煤气和油烟等刺激性气体，少去人口密集的场所，尤其在雾霾天，尽量少出门，家中安装空气净化器等装置，尽量选择到郊外等空气新鲜的地方游玩。