西医的哮喘治疗只是针对症状
西医,就认为这个病的发病因素非常复杂,到现在也没有搞清楚。所以治疗一般都是对症的治疗,都是为了缓解症状、控制症状的治疗。主要是用支气管舒张剂。
比如很多家长认为这个西药的效果好,其实这个只是针对症状的效果。他没有治本,只是一个治标。治标短暂的控制了症状,但稍微吹个冷风,该喘的还是继续要喘。
西医认为,小儿哮喘的发病与3个因素有关:
第一是免疫有关,我们经常可以看到很多宝宝,对花粉哪、雾霾呀过敏,就引起哮喘。
第二是与遗传有关,从统计学的数据上来说,父母或者祖父母辈有哮喘病史的小孩子,更容易患上哮喘。
第三是精神情绪,有的小孩子一哭闹,就会发哮喘。
中医是从内因和外因,也就是本和标两方面来认识哮喘的。
内因就是本,主要指的是肺、脾、肾三脏的不足,导致痰饮停留在肺部,形成伏痰。意思就是隐藏的很深、并且很顽固的痰。
外因就是标,主要指的是感受的外邪,比方说风寒呀、风热啊、或者一些特殊的气味,像花粉那、雾霾呀、或者吃的一些食物。这些外邪引动伏痰、诱发哮喘。总体上来说,哮喘都是体质本就虚弱又受了外邪。
哮喘的治疗,分为发作期和缓解期。发作期以祛邪为主,缓解期以扶正为主。
哮喘发作期,最重要的是排痰
我们首先来说一下,这个发作期的治疗。
发作期主要是因为患儿肺部有痰饮,有伏痰,感受到外邪以后,痰饮阻滞气道,然后诱发的,这个时候的治疗是以祛邪为主。
一定是要让这个伏痰排出体外,这是最重要的。这个时候的咳嗽喘促,是人体正常的排邪反应,是人体努力的想把肺部的顽固痰液吐出来的过程。所以说在治疗上,千万不能够强行的止咳平喘。
现在的家长,一见到小孩儿,哮喘、咳嗽,就心疼的不得了,巴不得一秒钟就止咳止喘。于是,就用上了一大堆抗生素、激素的药。
哮喘这盘发作,倒是很快止住了,但是痰还是停留在肺部啊。等下一次稍微受凉,或者,闻到一些刺激性的味道,他又很容易发作。
反反复复,小孩子的体质越来越差,这些药也越来越没有用,最终进入一个恶性循环。刚开始吃药还有用,最后输液都没有用了。
哮喘发作期的中医处理:先判断寒热
中医在发作期的哮喘大概是分为三类:寒性哮喘、热性哮喘和寒热错杂哮喘。
寒性哮喘要用温热的药
引起这个寒性哮喘的,一般就是风寒。在这个时候治疗上应该用温肺散寒、祛痰平喘的药,让痰饮能够顺利的排出来。这个时候,对症的情况下可以用小青龙汤,现在有小青龙颗粒味道很好,甜甜的,小孩儿的这个接受度也很高。
寒性哮喘的具体表现是怕冷、吐白色或者是清晰的痰液,面色不红润、苍白、舌质淡、苔白。
寒热错杂哮喘,不能以清热解毒为主
其实在临床上,寒热错杂哮喘倒是更为多见。面色不红润,舌质淡、苔白,而且,一遇到冷空气,就容易哮喘发作。但是痰是黄色的。这就是是一个寒热错杂哮喘,是一个寒大于热的哮喘。
造成这种情况是为什么呢?一般而言,是痰饮停留在体内的时间太长,淤而化热。大家听说过这个垃圾自燃吧!就是这个道理,垃圾在那儿堆久了。
垃圾堆久了以后,发酵产生热量,甚至会燃烧起来。伏痰也是这样,堆久了,它就有可能化热。这个时候的治疗,也不能以清热解毒为主。还是要化痰温肺化痰为主,帮助痰饮顺利排出体外,辅佐用一些清热解毒的药。
说的通俗一点,就是又有寒又有热的表现:小孩儿可能怕冷、流清鼻涕,但是痰也有可能比较黄,然后嘴巴比较红。嗯,这个就是有寒有热的症状。
王主任提醒:
针对哮喘的清热解毒药,吃了以后效果很好,但这是个错觉。
市面上针对痰、哮喘的药,大部分按照中医理论,其实都是清热解毒药。寒热错杂的小孩儿,吃了这些药以后,一般而言,症状会有改善,甚至有时候效果还很好。所以很多家长就会有这样的错觉,这个药的效果来的快,效果好。
其实这些药物,没有治疗哮喘,只是把人体向外排痰的这个过程,压制住了,让人误以为哮喘好转。
我们中医的治疗,不仅仅是控制症状,而关键是在,让痰液顺利排出体外。
小孩儿在刚刚吃完药的时候,可能哮喘有加重,这个是人体正邪斗争比较剧烈的表现,是在努力把痰排出来的表现,是好事。如果继续服药,吐出痰液,那么哮喘会缓解,而且不容易复发。
中医治疗疾病的一个非常重要的思路是:吃药是恢复人体正常的生理功能,让人体与病邪斗争,从而达到治疗的目的。不是说药物直接的作用于病邪,所以说,恰当的治疗,不但不会对身体有副作用,反而有增强体质的作用。
单纯热性的哮喘,已经很少见了——痰热哮喘
这种哮喘现在见得不多。主要是因为抗生素啊,还有清热解毒药的这种滥用,所以我在这里,就不多说了。
其实我说这么多,家长记住一点就可以了。如果你家的孩子,哮喘发作,没有面色发红,口唇发红,嘴巴发红,然后痰黄的这些症状,你就不要轻易给他用抗生素或清热解毒的药。
帮助排痰的穴位:
哮喘发作的时候,家长们可以替小朋友揉一揉,按一按,帮助痰液的排出。
这四个穴位是风池、大椎、肺俞、定喘。(具体穴位,可参考以前发过的文章)
家长可能会说,哎我找不准这几个穴位,没有关系的。在按揉的时候,你们范围稍微广一点,还是有效果的。
或者说,你在给宝宝洗澡的时候,把水温略调高一点。用那个喷头,对着宝宝的颈椎冲,冲到发红,这样效果也蛮不错的。
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