回答这个问题前,首先我们要了解什么是哮喘。哮喘是一种多因素引起的慢性气道炎症,这种气道炎症可以引起气道高反应性,在外界刺激因素的作用下,可出现随时间不断变化和加剧的呼吸系统相关症状如喘息、气短、胸部紧迫感和咳嗽, 这种气道慢性炎症不是指细菌、病毒等病原微生物引起的炎症,而是一种变态反应性炎症,通俗讲就是过敏性炎症。
其次我们要了解哮喘是怎样发生的。哮喘的发生主要取决于两方面的因素:首先,孩子本身具有“过敏体质”,这主要和基因有关,有一定的遗传倾向,但并不是遗传性疾病。其次,还需要环境中的触发因素刺激,才能诱发哮喘。哮喘的触发因素有过敏原、呼吸道感染、被动吸烟、空气污染、运动和过度通气、过度情绪激动、过敏性鼻炎、鼻窦炎 、食物添加剂和药物、 肥胖等等。也就是说只有过敏体质的人,在触发因素的刺激下才会发哮喘,正常人是不会的。
了解了哮喘的本质和哮喘发生的机理以后,大家不禁会说,只要阻断了过敏体质就可以不发哮喘了。但是遗憾的是,目前的医学水平还没有办法逆转过敏体质。因此,预防哮喘只能从避免触发因素和用药物控制气道炎症,减轻气道高反应性入手。
一、避免触发因素
最重要的触发因素是过敏原,所以积极查找过敏原很重要。引起哮喘的过敏原大部分是吸入性过敏原,主要有房间里的尘螨、花粉、宠物的毛发皮屑等等。
如何除螨是家长关心的问题。家中的特殊的枕头(如鸭绒枕)、毛绒玩具、布艺沙发、席梦思床垫是尘螨集聚地,因此,做好以下方面可以大大减少螨虫的接触
1、床单、被套、枕套应每1~2周清洗一次,勤晒被褥,保持室内和寝具干燥。
2、因为羽毛可能引起过敏,因此要避免使用羽毛类寝具,可以使用蚕丝类和化纤类材质的被褥。
3、尽量避免接触各类毛绒玩具,若没法完全避免,应该每周以摄氏60度以上的热水洗涤一次。
4、布艺家具和床垫要经常用除螨吸尘器清洁。窗帘最好选用简单容易洗涤的材料,不选用厚重容易积灰的材料。
5、卧室中大多数的尘螨都躲在床垫和枕头里,可以用防螨床单、枕套隔离它们,不让尘螨和它的排泄物外泄。防螨寝具是由多微孔的材料制成,这种材质可以透气,但织法细密,所以尘螨和其排泄物都泄漏不出来。
6、长时间停用的空调在开机前务必先清洗滤网,使用过程中建议每月对空调过滤网用流水清洗一次。
第二个重要的触发因素是呼吸道感染,尤其是学龄前儿童哮喘急性发作的主要诱因。预防呼吸道感染,应做到:
1、不去商场、聚会等人口密集、空气流通不好的公共场所。
2、多进行户外活动,多晒太阳。哮喘患儿在稳定期可以做一些适合自己体力的运动,如骑车、慢跑、游泳、跳绳等等。
3、根据天气冷热及时增减衣服。
4、培养幼儿养成餐前、便后洗手的好习惯。
5、保证小儿充足睡眠,既有利于小儿生长发育,又可增强免疫力;
6、合理营养,不偏食挑食;
7、按计划及时进行预防接种,以预防小孩子常见传染病
二、药物控制气道炎症
哮喘是一个慢性炎症性疾病,需要长期控制治疗。长期规律应用吸入激素气雾剂是全球公认的首选治疗方案。这里需要强调,我们吸入用的糖皮质激素的剂量是非常小的,以微克计算,又是局部用药,所以全身的副作用非常非常的小,家长尽可以放心使用,不要有顾虑。对于中重度患者,除吸入激素抗炎以外,宜联合吸入长效β2受体激动药、口服白三烯调节剂等药物。联合用药时能明显提高疗效,并可减少单药的剂量,从而减少不良反应。哮喘治疗的宗旨是用最少种类、最少剂量、最小副作用的药物来达到哮喘控制,这就需要在治疗过程中不断地调整药物和剂量。
多数患者经过规范的治疗1~2个月通常能够达到临床控制,但后续的反复评估和维持治疗非常非常重要。许多家长在孩子哮喘发作频繁时很配合,当哮喘控制一段时间就麻痹大意了,往往自行停药。一般要求治疗开始后每3个月评估一次,达到“没有症状、肺功能正常”后还需要用原剂量维持治疗3个月,才能逐渐减量,每3个月减量一次,直到减为最小剂量,然后再维持6个月到1年才能停药。切不能擅自减量、停药。
三、脱敏治疗与生物靶向治疗
对严重过敏的孩子,常规治疗效果不佳的可以考虑特异性免疫治疗(脱敏疗法),对部分患儿可以有改善病情的作用。目前只有针对尘螨脱敏治疗,有皮下注射和舌下含服两种方法。
针对过敏原不确定或者无法进行脱敏治疗的患儿还可以尝试抗IgE的生物靶向治疗。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27.9本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32.4爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.9本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥21.5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥33舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥200本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48.7爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥47.5吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥68本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥3.2依据本品临床试验结果,本品适用于以下真菌感染: 1、 成人 1) 本品适用于治疗成年患者的下列真菌感染 隐球菌性脑膜炎; 球孢子菌病; 侵袭性念珠菌病; 粘膜念珠菌病,包括口咽、食道念珠菌病,念珠菌尿及慢性皮肤粘膜念珠菌病;口腔卫生或局部治疗效果不佳的慢性萎缩型口腔念珠菌病(义齿性口炎);在缺乏合适的局部治疗方案时,治疗急性或复发性阴道念珠菌病;在缺乏合适的局部治疗方案时,治疗念珠菌性龟头炎; 在
健客价: ¥41.5希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥22舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138适应症为本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客价: ¥4.8清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎,淋巴腺炎,扁桃腺炎等。
健客价: ¥41.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.8适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥59舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306.2本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥170清热解毒,消肿利咽。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。
健客价: ¥39