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哮喘诊治详解系列 治疗哮喘的效方

2019-12-20 来源:中医出版  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:盛国荣先生在哮喘急性发作期,善用六神丸。他认为六神丸所含的蟾酥、麝香、冰片具有通窍解痉作用,对哮喘发作时气管痉挛有良好的缓解作用,所以常用为发作期的治标药,效果卓著而无副作用。

一般认为,哮喘当分发作期、缓解期辨证论治。

发作期-寒哮:宜射干麻黄汤。

若表寒里饮,寒象较甚者,可用小青龙汤。

哮喘发展剧烈者,可考虑在密切观察下服用紫金丹以祛定喘。

若病久,阴盛阳虚,则用苏子降气汤。

发作期-热哮:宜定喘汤。

若病久热盛伤阴,虚中夹实,可用麦门冬汤加味。

此外,若哮喘发作时以痰气壅实为主,寒与热俱不显著者,可用三子养亲汤加味,另吞皂荚丸,必要时可予控涎丹泻其壅痰。

缓解期-肺虚:宜玉屏风散。若畏寒明显,可用桂枝汤。如气阴两虚,可用生脉散加减。

缓解期-脾虚:宜六君子汤加减。

缓解期-肾虚:宜辨其阴阳,分别选用金匮肾气丸或七味都气丸化裁。肾虚不能纳气者,加胡桃肉、冬虫夏草、紫石英,或予参蛤散,并可常服紫河车粉。

变法之达方效药举隅

1.大柴胡汤

胡希恕先生从六经辨证的角度出发,认为哮喘常表现为太阳病,或少阳病,或太阳少阳并病、少阳阳明并病、三阳并病。哮喘发作剧烈的,常见少阳阳明合病的大柴胡汤证。

大柴胡汤合麻杏石甘汤方证、大柴胡汤合葛根汤方证、大柴胡汤合小青龙汤方证,是日常经常遇到的,用之极验。少阳阳明合病兼夹瘀血是最多见的,即大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证,或大柴胡汤合桃核承气汤方证,屡用皆验。

2.延年半夏

延年半夏汤是《古今录验》方,载于《外台秘要》。

岳美中先生将此方移治哮喘,其适应证为:突发性阵咳作喘,咯黏液样白沫痰,舌苔白腻,面目稍浮肿(此症不必悉具),或喘息兼有疼痛,脉左关部浮细而弦者,投之辄效。数年间,治愈五六例。

3.金水六君煎

金水六君煎是张景岳之名方,原本就治疗咳喘。《景岳全书·新方八阵》云此方“治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕逆,多痰喘急,神效”。

肖正安先生谓,根治哮喘重在三脏共调,如果患者某脏偏虚之证不明显,只用一方统治即可,即景岳金水六君煎,不必加减。肖氏应用时,以法半夏、陈皮、茯苓、当归、熟地、甘草为主,再加沙参、白术、女贞子、菟丝子、故纸、胡桃肉、土茯苓、龙骨,共服3个月。

4.六神丸

六神丸是雷允上诵芬堂的产品,乃雷子纯所制。

朱良春先生移用六神丸治疗哮喘。

盛国荣先生在哮喘急性发作期,善用六神丸。他认为六神丸所含的蟾酥、麝香、冰片具有通窍解痉作用,对哮喘发作时气管痉挛有良好的缓解作用,所以常用为发作期的治标药,效果卓著而无副作用。

诸多医家论述的治疗哮喘的效方,还有清燥救肺汤、补肾地黄丸、升降散、阳和汤、河车大造丸、血府逐瘀汤、紫金丹、黑锡丹、牛黄解毒片等,效药另有桂枝、干姜、附子、蛤蚧、冬虫夏草、紫河车、坎炁(脐带)、皂荚、椒目、胡颓叶、罂粟壳、山慈菇、葛根、猪胆汁等,临床使用多有效验,各位不妨在临床中加以参考,辨证施用。 

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