相信大家看到这个题目的时候,心情都有些沉重。因为无论什么时候,哮喘这个疾病,都是非常令人头痛的。哮喘症状是比较痛苦的,而且会反复发作。因此很多家长也对之谈虎色变,闹出了很多误会。为了家长们能冷静的对待哮喘,今天简单的给大家讲一讲这个病。
哮喘这个疾病对我来说是比较罕见的,罕见在无论是中医还是西医,对其叫法都是出奇的一致。在西医上,儿童哮喘区别于成人哮喘,是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病。
哮喘这个疾病的症状需要分为三个期:
1、早期先兆
首先哮喘会提醒你它要“发作”了,称为早期先兆:一般为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳,这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
2、发作期
然后就到了哮喘兴风作浪的时期,发作期。儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异,患儿可出现经典的高调喘鸣声、喘促、气急、咳嗽阵作,甚者不能平卧、烦躁不安、口唇青紫等症状。
3、缓解期
最后,哮喘“精疲力尽”,潜伏在体内,称为缓解期。在缓解期,哮喘患儿可能没有任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状,但少数患儿可有胸部不适。
为什么把症状放在西医里讲呢?因为在中医里的哮喘,就是最典型的,所以在症状方面,并无太大区别。但因为西医一些名词比较好理解,所以就一起说了。
那中医说什么,还是说病因吧。中医里的哮喘属于“伏饮”,简单来说,就是由于脏腑功能失调,肺脾肾三者统领运化津液的能力减弱,导致津液聚集堵塞,日久天长,形成痰饮。但是这个痰饮与平时我们从嘴里吐出去的痰并不一样,这种病理产物会像炸弹一样,潜伏在身体各个部位,在中医上有个名词叫“夙根”,当“夙根”遇到刺激,例如气候变化、饮食不当,情志刺激或者大病过后身体虚弱,这颗定时炸弹的引线就被点燃了,夙根此时就会发作,外在表现就是哮喘。
您可能还有些不明白,拿个发作期的寒性哮喘——冷哮,举个例子吧。“冷哮”和其他几种证型一样,先决条件是体内有“夙根”,其次,不同的是,这种病人一般有面色苍白、畏寒肢冷等阳虚症状,当感受寒邪或者阳虚症状加重时,体内的“夙根”则会附加一种寒性,变成寒痰。
除了比较明显的症状以外,还有一个方法可以辨别,那就是看痰,只要咳嗽必有痰,冷哮痰液一般比较清稀,而且泡沫较多,但是一旦落地则会化为水状。还有一种痰,吐出来之后就好似鸡蛋清,较明亮清澈,这两种痰都属寒痰。痰液本身是无特性的,但是附加了寒性,所以才有寒痰的症状。
关于哮喘的基本信息,大概就讲到这里了,大家是不是还没怎么听懂?也不知道怎么鉴别是吧?没错,不仅是你们会这样,就算是身经百战的医生有时候也会误诊。因为儿童哮喘,需要听诊双肺听到呼气相为主的哮鸣音、使用支气管舒张剂有明显疗效,即可疑病例需要进行支气管舒张试验,呈阳性者方可确诊。
但有不少大夫拿听诊器一听,孩子肺里有哮鸣音,就觉得孩子是哮喘,但实际上这并不靠谱,甚至可以说这位医生有些不负责任。举个简单的例子,不说孩子,就是大人偶尔也得有个头疼脑热咳嗽的吧,大部分人患病之后咳嗽的厉害,时间一长就会发现自己能听到喘气的时候有哮鸣音,但疾病好了之后这个声音就没再出现过了。
这其实在中医里属于咳喘的范畴,此时用听诊器听诊,当然也会听到哮鸣音,但是中医并没有立刻归入哮喘,而是叫咳喘。这里的哮鸣音主要是因为痰阻于呼吸道,导致的呼吸不畅而产生的。咳喘在中医儿科教材中,被称为为“肺炎喘嗽”,具体的症状为发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主,重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫。可见,对于这种情况中医是有个单独的分类的。
哮喘和咳喘最主要的区别在于“夙根”。中医所说的哮喘,一般是典型的哮喘,通常是有“夙根”的。有的是受风寒引起,有的是吃鱼虾盐卤等引起。如果这些患有咳喘的孩子就这样被定为哮喘患者,然后进行激素治疗,孩子一用激素就是若干年,最后成为了激素的依赖者,那结果就不用多言了。毕竟,激素的副作用我想大家都有所了解。
不是激素不好,不能用。如果遇到真正的哮喘,用一些对证的比如小青龙汤等方剂都是很好的,激素也是可以应用的,但是目前是很多孩子不是哮喘。而且,家长也不必害怕哮喘,只要恰当治疗,孩子一般都会恢复的。而且,这个病有自愈的倾向,在孩子六七岁的时候,是一个时期,很多孩子在这个阶段自愈了,另外就是十五六岁,天癸来临,孩子开始发育了,这个时候大多数的孩子会自愈的。
这里给大家推荐一个食疗:杏仁猪肺粥。
材料:杏仁,猪肺,粳米各少许。
制作方法:将杏仁去皮尖,洗净。猪肺洗净,切块,放入锅内出水后,再用清水洗净。将洗净粳米、杏仁、猪肺一起放入锅内,加清水适量,文火煮成粥,调味即可。随量食用。此粥可以宣肺降气,化痰止咳。
哮喘是要全家同心协力面对的疾病,不仅要时时面对各种各样的过敏原,还要给孩子提供健康的饮食以及适当的温和运动,如慢跑、游泳等,这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。
哮喘并不可怕,可怕的是误诊以及过度治疗,家长面对哮喘时一定要胆大而心细,既不能惶惶而不可终日,也不能不放在心上。总而言之,严谨是关键。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27.9本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32.4爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.9舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥200本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥21.5本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48.7舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥47.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306.2治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥69.81.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥169适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥200用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥49.9布地奈德吸入粉雾剂(沐而畅茜乐):适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中度和重度持续性哮喘患者。 万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液):本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥188布地奈德吸入粉雾剂(沐而畅茜乐):适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中度和重度持续性哮喘患者。 孟鲁司特钠片(顺尔宁):本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥190硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂(顺尔忻茜乐):本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。 沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张
健客价: ¥380布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保):1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患
健客价: ¥1495用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥271沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥564沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥451沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥394