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谈咳嗽变异性哮喘 咳嗽性哮喘的预后

2019-12-14 来源:潍坊呼吸病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:应避免接触过敏原,在好发季节要倍加注意,同时要避免吸入烟尘,异味或刺激性气体,对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

什么是咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。在引起慢性咳嗽的单一原因中,哮喘占24%,居第2位,而28%的哮喘患者则以咳嗽为唯一临床症状。

咳嗽性哮喘的病因

引起本病的原因非常复杂,除与个人因素遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,还与变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素有关。引起儿童咳嗽变异性哮喘的两大病因,一是先天性特异性过敏体质;二是环境影响。

咳嗽性哮喘的症状

1.开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。

2.有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史。

3.哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作。

4.临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音。

5.支气管激发试验阳性。

6.一般的止咳化药和抗生素治疗无效,而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

7.胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

咳嗽变异性哮喘的治疗

顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式,可能发展为典型的支气管哮喘,故应及早诊断并进行治疗。

由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。

咳嗽变异性哮喘的预防

应避免接触过敏原,在好发季节要倍加注意,同时要避免吸入烟尘,异味或刺激性气体,对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

咳嗽性哮喘的预后

大约1/3~1/2咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘,也有少数患者咳嗽逐步自行缓解。在儿童,咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现,而缺乏早期适当的治疗,往往会发展成更严重的哮喘状态。 

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