咳嗽变异性哮喘 谁会得咳嗽变异性哮喘呢

咳嗽变异性哮喘(Cough-VariantAsthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘，主要表现为干咳，通常没有气促、喘息等典型的哮喘症状。

咳嗽持续时间长达6至8周以上的咳嗽变异性哮喘有时也被称为慢性咳嗽。咳嗽可出现在白天或夜晚。夜咳会影响睡眠。运动也可导致咳嗽加重，这时可称为运动诱发性性哮喘。有些孩子暴露于哮喘诱发因素如灰尘、浓郁香气等过敏原甚至是吸入冷空气后都有可能会使咳嗽增多。

谁会得咳嗽变异性哮喘呢？

任何人任何时候都有可能发生咳嗽变异性哮喘，有婴幼儿哮喘病史的孩子更多见。部分咳嗽变异性哮喘可发展至“典型”哮喘，即出现气促和喘息的症状。

咳嗽变异性哮喘的病因

如“典型”哮喘一般，确切病因尚不知晓。已知可能的诱因包括：

接触各种过敏原，如尘螨、霉菌、花粉等；

吸入冷空气；

运动后；

各种病菌引起的呼吸道感染，如鼻病毒等。

另外，使用β受体阻滞剂后出现的咳嗽，很有可能是咳嗽变异性哮喘。β受体阻滞剂是用于高血压、偏头痛和心脏病的药物，也是部分治疗青光眼和其他眼疾眼药水的成分之一。阿司匹林过敏有时也可导致哮喘咳嗽。

如何诊断咳嗽变异性哮喘？

咳嗽是一种症状，可以是感冒、支气管炎或鼻后滴漏综合症的表现。对于咳嗽变异性哮喘来说，咳嗽是唯一症状，有时明确诊断比较困难。

医生会询问相关病史并进行呼吸相关的体格检查。但通常咳嗽变异性哮喘的患者其体格检查、胸片及肺功能一般都正常。肺功能检查主要包括肺活量和呼气流速等项目。

在患者的症状和肺功能检查不足以确诊，而疑似咳嗽变异性哮喘时，可进行乙酰甲胆碱激发试验辅助诊断。吸入乙酰甲胆碱可使所有人（即使不是哮喘患者）的气道出现痉挛和狭窄。试验时测定受试者吸入乙酰甲胆碱前后的肺功能，试剂吸入剂量会逐步增高。对于哮喘患者，很小的剂量即可诱发症状。肺功能下降超过20%代表试验阳性，可诊断哮喘。试验结束后将给予受试者支气管扩张药物来扭转乙酰甲胆碱的影响。

另外对于疑似病人，可用哮喘药物来治疗咳嗽。如咳嗽缓解，即可诊断。

如何治疗咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘的治疗方法和哮喘一样，可通过吸入和/或口服药物治疗，其中优选吸入治疗：

吸入药物包括：沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等；

口服药物：沙丁胺醇、氨溴特罗、西替利嗪等。

经过规范治疗，症状可逐步缓解。