过敏性哮喘总是反反复复 避免过敏原

随着冷空气肆虐，过敏性哮喘患者进入了“难熬”的冬季，而冬季过后的春暖花开也是严峻的考验。因为冷空气、柳絮、花粉等都是引起过敏性哮喘发作的诱因。过敏性哮喘就像一张“无形的网”，束缚住了患者的自由，生活、工作、社交等都受到了限制，简单的事情都变成了向往。

过敏性哮喘是支气管哮喘中的重要类型，占支气管哮喘的60%~80%。其最常见的是由环境致敏原暴露引起的，可引发喘息、呼吸困难、胸闷等典型症状。患者一般多有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病史及家族史。

你是不是过敏性哮喘？

生活中一些患者可能不确定自己是过敏性哮喘患者，可以根据下表进行初步判断：

如果怀疑自己是过敏性哮喘，可以到医院进一步鉴别诊断。除了问病史以外，可以做过敏原皮肤点刺试验、血清总IgE（免疫球蛋白E）检测和特异性IgE检测。过敏性哮喘患者通常皮肤点刺试验会有阳性的表现，而且血的总IgE水平通常会增高。

过敏性哮喘常见过敏原

引起哮喘发病和触发哮喘症状的过敏原多达数百种，新的过敏原也陆续被发现。根据进入人体的方式，过敏原主要分为吸入性和食物性两大类：

（一）常见吸入性（气传）过敏原

1．尘螨

尘螨在我国是过敏性哮喘最主要的过敏原，对尘螨的过敏反应可发生在各个年龄段，多数过敏性哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关。

尘螨适宜生活在温暖潮湿的环境（22℃左右，湿度60%~80%），一年四季均可繁殖。

常见种类有屋尘螨、粉尘螨等，屋尘螨主要在家庭卧室内的地毯、沙发、被褥、床垫、枕心、绒毛玩具和衣物内滋生，以人体身上脱落下来的皮屑为食饵。

粉尘螨又称粉食皮螨，栖息于家禽饲料、仓库尘屑、粮仓和纺织厂尘埃、房舍灰尘、地毯和充填式家具中。尘螨产生的过敏原主要来自其分泌物、排泄物及残骸。

2．花粉：

气传性花粉是导致季节性过敏性哮喘的重要原因，花粉浓度与患者症状的严重程度密切相关，因此了解致敏花粉的种类和花粉播散时间，可选择时段进行针对性的预防。

花粉在我国主要分为春季花粉和夏秋季花粉，春季花粉集中在3—5月份，以柏树、法国梧桐树、白蜡树、桦树、杨树、柳树等常见。夏秋季花粉集中在8—9月份，以蒿属花粉、葎草、豚草花粉等为主。

3.霉菌：

霉菌主要分布在厨房和浴室，常见于家中腐烂的水果、蔬菜、肉食及衣履上，此外在下水道、通风换气管道和水管中也可生长。霉菌孢子、菌丝通过空气传播均可致敏。

4．猫毛、狗毛及皮屑：

随着人们生活水平的提高，饲养宠物的家庭越来越多，对宠物过敏的患者也逐年增加，宠物过敏已成为普遍性的社会问题。

猫/狗过敏原致敏蛋白组分主要来自猫/狗的毛发及皮屑，此外亦包括皮脂腺、唾液腺和肛周腺体。此类过敏原分布在居室内的灰尘、家具装饰中，在公共场所中也有分布，主要通过空气传播，并可在空气中长时间滞留。

5．蟑螂：

蟑螂是城市人居环境常见的昆虫，也是一类常见的过敏原。蟑螂过敏原致敏蛋白组分主要来自胃肠道分泌物和甲壳。

（二）常见食入性过敏原

多种食物过敏原可通过摄入或吸入途径进入体内，诱发过敏反应。一项针对中国城市哮喘儿童食物过敏患病率的全国多中心研究结果显示，临床诊断为食物过敏的儿童为8.77%，而哮喘儿童食物过敏患病率为14.66%，非哮喘儿童食物过敏患病率仅为3.99%。

我国一项14岁以下哮喘儿童食物过敏的患病率及临床特点的多中心研究显示，最常引起哮喘儿童过敏反应的食物依次为鱼虾、鸡蛋、水果、牛奶、花生、豆类、坚果等，其中77.33%为单一食物过敏。不同地区间食物过敏原谱的差异与饮食结构、年龄、种族等多因素有关。

此外，部分哮喘患者的食物过敏是由于与气传过敏原的交叉反应引起的，需要仔细甄别食物过敏是否为诱发过敏性哮喘真正的过敏原。

过敏性哮喘，这样护理

过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难，同时伴有喘息和胸闷，在清晨或夜晚最常发生。如在秋冬寒冷季节容易复发并加重症状。因此，专家建议，冬季预防过敏性哮喘要注意以下几点：

1、屋内定时开窗通风，保持空气新鲜，特别是家中有养猫、狗等宠物的家庭，因动物的皮毛中很容易携带致敏物质，所以需要注意。

2、因为天气寒冷，有些家庭会铺设地毯保暖，但最好不要这样做。此外，卫生死角尽量要少，以减少灰尘的存身处。

3、冬天天气冷，很多人都穿上了厚厚的羽绒服，但对于哮喘患者来讲，羽绒服、羽绒被都有可能诱发哮喘。哮喘患者宜穿棉织品，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧，要注意气候变化，根据自身体质随时增添衣物。

4、应尽量避开过敏原及其他诱发因素，日常生活中要远离花粉、动物毛屑、灰尘、螨虫、真菌以及容易引起过敏的鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。

5、树立信心，消除悲观情绪。很多患者因病情发作发作，难免会造成心情沉闷，尤其是儿童，对过敏性哮喘产生了恐惧心理。所以家人要注意时常问候他们，帮助他们树立起战胜哮喘的信心，保持稳定的情绪。