过敏性哮喘主要由患者基因与环境因素共同作用所致,这种相互作用可发生在生命过程的各个时期。已有的研究结果显示多种因素与过敏性哮喘密切相关,预防或控制这些因素对过敏性哮喘的发生、发展、转归能起到一定的作用。
一级预防措施:主要是控制过敏性哮喘的危险因素,预防过敏性哮喘的发生。
1.饮食与营养。(1)孕期饮食:没有证据表明在孕期摄入何种特定的食物会增加子代患过敏性哮喘的风险。相反,一些队列研究发现,孕妇摄入常见过敏性食物(如花生、牛奶、小麦等),其子代患过敏和哮喘反而减少。因此对无食物过敏的孕妇而言,在孕期不建议进行特别的饮食限制。(2)母乳喂养:母乳喂养能降低婴幼儿喘息的发生,对预防过敏性哮喘有一定作用。(3)维生素:尽管尚存争议,但一些研究提示,孕期进食富含维生素D和维生素E的食物,可以降低儿童喘息的发生。(4)鱼油和长链多不饱和脂肪酸:也尚存争议,但一些研究提示,在妊娠后期服用高剂量的鱼油可降低学龄前儿童哮喘或喘息的发病率。(5)益生菌/益生元:一些研究显示婴儿补充益生元可能会降低反复喘息的风险,但用益生菌/益生元预防过敏性哮喘的证据仍不够充分。
2.气传变应原。尘螨的暴露及致敏与哮喘发生密切相关。但动物变应原与哮喘发病的关系比较复杂,有些研究发现接触宠物过敏原将导致哮喘和喘息风险增加,但也有研究提示接触宠物可降低过敏风险。而居住环境潮湿、霉菌及其气味均会增加患哮喘的风险。
3.吸烟及环境污染。孕期烟草暴露显著增加年幼儿患过敏性哮喘风险;幼儿被动吸烟与年长后发生哮喘相关。
4.药物。(1)抗生素:多数研究显示怀孕期间和婴幼儿期使用抗生素与后来患过敏性哮喘风险增高有关。(2)非甾体类抗炎药:使用对乙酰氨基酚与患哮喘相关,孕妇使用对乙酰氨基酚可导致其后代患哮喘增加。
5.微生物感染。生活在农场环境的儿童患哮喘的风险较非农场者低,生活在农村的儿童哮喘患病率也显著低于城市儿童。剖宫产儿童的哮喘患病率明显高于自然分娩儿童。但反复呼吸道病毒感染与以后发生喘息有关。
6.患过敏性疾病父母的变应原免疫治疗(AIT)。回顾性队列研究发现,过敏性疾病患者生育前男女任何一人或两人均接受AIT后,其子女患哮喘及其他过敏性疾病的患病率比未接受AIT者子女的患病率明显降低。
二级预防措施:主要是早发现、早诊断和早治疗,以早期阻止病程进展或减缓疾病发展。
1.变应性鼻炎的干预。变应性鼻炎是发生过敏性哮喘及哮喘急性发作的独立危险因素,针对变应性鼻炎的规范治疗可显著降低哮喘急性发作的频率,其中AIT可显著降低由单纯变应性鼻炎进展为哮喘的风险。
2.特应性皮炎的干预。特应性皮炎是发展为哮喘的主要危险因素之一,针对特应性皮炎的治疗可显著降低其后续出现变应性鼻炎及哮喘的风险。
3.阻止哮喘患者由单一尘螨过敏向多重过敏发展。针对单一尘螨过敏哮喘患者的AIT可降低其出现新过敏原的可能,从而降低哮喘发作的风险。
三级预防措施:主要是预防过敏性哮喘的急性发作、延缓并发症的出现、降低致残率和病死率,改善患者的生命质量。
1.避免变应原的再暴露。避免对已知变应原的再暴露有利于减轻症状,预防哮喘的发作。
2.预防过敏性哮喘的急性发作。对尘螨过敏的过敏性哮喘患者,给予AIT可显著降低中重度急性发作的频率。
3.控制过敏性哮喘的急性发作。包括患者自我管理知识的培训、坚持长期正确吸入糖皮质激素、控制合并症、预防呼吸道感染等。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1611.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥1351.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥229供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥371、用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2、用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3、用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥191预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥218本品适用于肥胖症患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病盒高血脂症)的超重患者。本品通过减轻体重和维持体重,并结合低热量饮食控制肥胖;还可用于减少在体重减低后的反弹。
健客价: ¥203阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险。 2.预防心肌梗死复发。 3.中风的二级预防。 4.降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险。 5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。 6.动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术。
健客价: ¥14.6降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;中风二级预防;降低短暂性脑缺血(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险;动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞;降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁
健客价: ¥23.8用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
健客价: ¥143达比加群酯胶囊(泰毕全): 预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用
健客价: ¥449阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵):阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心
健客价: ¥308奥利司他胶囊:本品适用于肥胖症患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病盒高血脂症)的超重患者。本品通过减轻体重和维持体重,并结合低热量饮食控制肥胖;还可用于减少在体重减低后的反弹。 左旋肉碱茶多酚片:减肥。
健客价: ¥290用于多种免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病,如反复上呼吸道感染、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、类风湿性关节炎以及乳头瘤病毒感染等引起的疣类皮肤病的免疫治疗。
健客价: ¥198用于多种免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病,如反复上呼吸道感染、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、类风湿性关节炎以及乳头瘤病毒感染等引起的疣类皮肤病的免疫治疗。
健客价: ¥199