在接种门诊接诊哮喘儿童时,能不能接种疫苗是最常让家长疑虑重重的问题之一。疫苗在感染性疾病的防治中起着重要作用,下面咱们就来谈谈“支气管哮喘的宝宝该如何接种疫苗”!
什么是支气管哮喘?
支气管哮喘以反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等为主要症状。是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关。
支气管哮喘是儿童常见疾病,并有逐年上升的趋势。有研究数据报道,儿童哮喘发病率在3.3%左右。在我国,近年哮喘发病率呈低龄化趋势,儿童哮喘近10年人数增长2倍。1990年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%,2010年为3.02%。马上寒冷的冬季即将来临,支气管哮喘患儿的多事之冬,除了适时增添衣物、锻炼身体、加强营养、注意卫生…,我们还要注意啥呢?
有必要接种疫苗吗?
哮喘患儿往往易患感染性疾病,特别是呼吸道感染。而呼吸道感染又可加重哮喘患儿病情。哮喘患儿如出现肺功能损害可持续至成人期,并增加成年后发生慢性阻塞性肺疾病的危险。目前许多国家的预防接种指南都建议慢性呼吸道疾病接种肺炎球菌疫苗,美国免疫实施咨询委员会也推荐哮喘患者接种肺炎球菌疫苗。
国外一些发达国家于20世纪70年代初即开展了哮喘患者接种流感疫苗的临床观察及相关性研究,国外近几十年资料显示,目前临床常用的流感疫苗对于中重度哮喘患者免疫接种是安全的,这些研究并未发现哮喘患者接种疫苗增加不良反应。因此,他们倡导哮喘患者每年接种1次流感疫苗。
对支气管哮喘的宝宝预防接种的建议
支气管哮喘不是预防接种的禁忌,但也不是所以的支气管哮喘病人在任何时期都可以去接种疫苗。
如果孩子处于哮喘的缓解期(长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素)且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。既往麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗(MMR)来自于鸡胚,对蛋类食物过敏的哮喘儿童,接种麻腮风、流感疫苗有发生严重过敏反应的风险。目前麻腮风疫苗来自于鸡胚成纤维细胞,发生不良反应的风险明显降低,如对蛋类严重过敏的哮喘儿童,可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。
如果孩子正处在哮喘急性发作期(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。根据《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》依据美国免疫咨询委员会的建议,全身应用糖皮质激素停用1个月,可正常接种。
如果孩子还有其他的情况,请咨询医生后作出决定。
治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥69.8孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁):1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型):补充多种维生素。
健客价: ¥238用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥50缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥98本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥11.9平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥12用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥11治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥296适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
健客价: ¥5.5适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
健客价: ¥5.5用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
健客价: ¥35用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
健客价: ¥32主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥4.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥15本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48.7主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥8支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
健客价: ¥10本品为组胺H1受体拮抗剂,适用于鼻炎成人所患的鼻炎过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
健客价: ¥19.8