1、简介
咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。
2、临床表现
咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。
3、伴随症状
该病的发病人群在近年成上升趋势,西医多以过敏来解释这一疾病。中医认为,该病可分为肺经积热型、肺脾气虚型以及虚寒型等几类,经过寇小儿长期的临床观察发现,小儿变异性咳嗽尤以积热型多见,孩子在长期反复咳嗽的同时,还易表现出下列症状:
1.易发湿疹或反复皮肤瘙痒。
2.鼻炎或反复揉鼻。
3.大量出汗。
4.大便干燥难解或易泄泻。
5.反复易感。
4、发病原因及治疗方式
究其原因,多与现在错误的营养及喂养观念有密切关系。家长过分追求高脂肪、高蛋白、高热量的食物,认为这才是保证孩子营养的最好方法,却忽视了所摄入的营养能否被消化、吸收。摄入的营养不能够转化为生长发育所需的气血津液,反而产生多余的热量及痰湿,从而导致孩子积热体质及过敏体质的形成,而不断产生的热量及痰湿正是导致其反复咳嗽的根本原因。
我们在治疗中,强调标本兼治,运用中医理论从新的角度认识咳嗽变异性哮喘,采用纯中药与小儿推拿、穴位敷贴相结合,并配合本馆对病人量身定制的个性化小儿带养方式,才会收到好的效果。同时,在咳止后还针对患儿积热体质进行调整,从而减轻咳嗽的反复性。
5、治疗中的常见问题
提问:为什么要经常观察孩子体温?
回答:该疾病大多数患儿为肺经积热体质,肺热可导致患儿体温异常,若发热早期不及时处理,可导致患儿体温由低热状态转为高热,并且持续性的低热症状若不及时处理,则会导致患儿病情缠绵不愈,而发热患儿多见夜间咳嗽明显,所以家长配合医生观察患儿体温是非常有必要的。
提问:为什么咳嗽需要忌口?
回答:中医认为“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”,在患儿咳嗽的急性期,如若继续摄入高蛋白、高脂等食物则易生痰、化热,导致病情迁延不愈,不利于患儿疾病的康复。
提问:为什么咳嗽易反复?
回答:该类咳嗽易反复多因患儿存在积热、易感体质,所以在气温突降、淋雨涉水后以及摄入过量高脂高蛋白食物后,出现内热增加或散热机制受阻的情况,导致咳嗽症状反复。
提问:为什么咳嗽症状消失仍建议复诊?
回答:中医讲究“治病求本”,该类证型的咳嗽与患儿脾胃所不断产生的痰湿及多余热量有关,故在咳止之后,应针对脾胃功能进行调整,增强其吸收能力,使摄入食物的能够较好的转化为生长发育所需的营养,减少痰湿与积热的生成,从而达到减少咳嗽反复的目的。