患支气管哮喘的宝宝可以接种疫苗吗?

2019-11-11 来源：南充疾控标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：如果孩子处于哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。

什么是支气管哮喘？

支气管哮喘以反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等为主要症状。是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关。

支气管哮喘是儿童常见疾病，并有逐年上升的趋势。有研究数据报道，儿童哮喘发病率在3.3%左右。在我国，近年哮喘发病率呈低龄化趋势，儿童哮喘近10年人数增长2倍。1990年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%，2010年为3.02%。马上寒冷的冬季即将来临，支气管哮喘患儿的多事之冬，除了适时增添衣物、锻炼身体、加强营养、注意卫生…，我们还要注意啥呢？

有必要接种疫苗吗？

哮喘患儿往往易患感染性疾病，特别是呼吸道感染。而呼吸道感染又可加重哮喘患儿病情。哮喘患儿如出现肺功能损害可持续至成人期，并增加成年后发生慢性阻塞性肺疾病的危险。目前许多国家的预防接种指南都建议慢性呼吸道疾病接种肺炎球菌疫苗，美国免疫实施咨询委员会也推荐哮喘患者接种肺炎球菌疫苗。

国外一些发达国家于20世纪70年代初即开展了哮喘患者接种流感疫苗的临床观察及相关性研究，国外近几十年资料显示，目前临床常用的流感疫苗对于中重度哮喘患者免疫接种是安全的，这些研究并未发现哮喘患者接种疫苗增加不良反应。因此，他们倡导哮喘患者每年接种1次流感疫苗。

对支气管哮喘的宝宝预防接种的建议

支气管哮喘不是预防接种的禁忌，但也不是所以的支气管哮喘病人在任何时期都可以去接种疫苗。

如果孩子处于哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。既往麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗（MMR）来自于鸡胚，对蛋类食物过敏的哮喘儿童，接种麻腮风、流感疫苗有发生严重过敏反应的风险。目前麻腮风疫苗来自于鸡胚成纤维细胞，发生不良反应的风险明显降低，如对蛋类严重过敏的哮喘儿童，可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。

如果孩子正处在哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。根据《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》依据美国免疫咨询委员会的建议，全身应用糖皮质激素停用1个月，可正常接种。

如果孩子还有其他的情况，请咨询医生后作出决定。